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- W2314479451 abstract "La composante metabolique du sepsis est maintenant bien etablie et implique certains acides amines doues de proprietes pharmacologiques. L'utilisation de ceux-ci etant tres superieure a leur production endogene, la depletion qui s'ensuit justifie un apport nutritionnel augmente. La glutamine (GLN) est un substrat energetique majeur des cellules immunitaires, activees et joue un role cle dans leur fonctionnalite. Il en resulte des effets immunoprotecteurs qui aboutissent a une reduction de la production de cytokines pro-inflammatoires et, dans certaines etudes, a un effet clinique en termes de morbidite et de mortalite. L'arginine (ARG) possede egalement des proprietes regulatrices sur l'etat immunitaire. Cela est lie au fait qu'elle est un precurseur de monoxyde d'azote et de polyamines, et a son action secretagogue (hormone de croissance, insuline). Plusieurs etudes soulignent que des regimes enrichis en arginine diminuent la morbidite et la mortalite des patients de reanimation. L'alpha-cetoglutarate d'ornithine est un precurseur a la fois de GLN et d'ARG et son administration conduit a une amelioration de l'etat immunitaire. D'autres molecules sont egalement douees de proprietes immunomodulatrices; il s'agit d'acides gras (de la lignee n-3), de vitamines (A, E et C) et d'oligo-elements (zinc, selenium, cuivre). Les donnees de la litterature permettent de preconiser l'utilisation de produits enrichis en ces pharmaconutriments chez le patient de reanimation." @default.
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