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- W2315599149 abstract "最近6年間に当院内視鏡センターで内視鏡的粘膜切除（EMR）を施行した胃癌症例は135症例である。そのうち切除標本の病理組織学的所見により胃切除が施行された19例（14％）を対象とし，EMR標本と切除胃標本の比較から癌遺残とリンパ節の転移の状況を検討した。症例は男性17例，女性2例であった。年齢は35-80歳（平均61.4歳）であった。肉眼型はⅠ型1例，Ⅱa型7例，Ⅱc型9例，Ⅱa＋Ⅱb 1例，Ⅱa＋Ⅱc 1例であった。AまたはM領域で小弯または後壁が78.9％を占めた。腫瘍長径は5-35mm（平均13.4mm），組織型はtub19例，tub29例，por11例であった。EMR切除標本の深達度はm癌9例，sm癌10例であった。追加EMRを施行した症例が3例あり，そのうち2例はレーザー照射を追加していた。術式は幽門側胃切除14例，胃全摘3例，噴門側胃切除1例，部分切除1例であった。手術が追加された理由としては，EMR切除断端陽性7例，EMR切除断端不明瞭2例，EMR切除断端陽性かつsm浸潤10例であった。m癌9例中7例（79％），sm癌10例中8例（80％）に癌遺残を認めた。sm癌で癌遺残を認め，総胆管結石を併発したため，2年後に胃切除を行った1例は深達度ss，n2の進行癌となっていたが，他の18例にはリンパ節転移を認めなかった。EMR後に断端陽性の場合，高率に癌遺残を認め，胃切除が必要と考えられた。" @default.
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