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• W2316162020 abstract "74 Patienten, die von Marz 2005 bis Februar 2009 aufgrund einer proximalen Humerusfraktur mit einem Targon® PH oder einer PHILOS®-Platte operativ versorgt wurden, wurden in eine prospektive Studie an der Klinik fur Unfall- und Handchirurgie des Universitatsklinikums Dusseldorf eingeschlossen. Dieses Studienkollektiv wurde in 3 Gruppen unterteilt: eine PHILOS®-Gruppe mit 34 Patienten, eine Targon®-kurz-Gruppe mit 23 Patienten und eine Targon®-lang-Gruppe mit 17 Patienten. Nach drei, sechs, zwolf und 24 Monaten fanden Nachuntersuchungen statt. Zu jedem Untersuchungszeitpunkt wurden als objektive Werte ein modifizierter Neer-Score und Constant-Murley-Score und als subjektive Werte der DASH-Fragebogen, das Schmerzempfinden mit Hilfe der VAS, individuelle Schulnote und der SF-36®-Score erhoben. Die Geschlechterverteilung lag in allen drei Gruppen bei Frauen : Mannern von ca. 2:1. Das durchschnittliche Alter betrug in der PHILOS®-Gruppe 60,4 ± 14,8 Jahre, in der Targon®-kurz-Gruppe 62,4 ± 13,7 und in der Targon®-lang-Gruppe 65,6 ± 12,9 Jahre. In den beiden Vergleichsgruppen lag der Anteil der Dreifragmentfrakturen in der PHILOS®-Gruppe bei 70,6 % und der kurzen Targon®-kurz-Gruppe bei 78,3 %, Vierfragment-frakturen hatten einen Anteil von 29,4 % in der Plattengruppe und 17,4 % in der Nagel-gruppe. Nur in der Targon®-kurz-Gruppe waren 8,7 % Zweifragmentfrakturen. Die Frakturen der Targon®-lang-Gruppe waren komplexe Humeruskopf- und Schaftfrakturen. Beide Gruppen zeigten nach einem Jahr gute Ergebnisse ohne signifikante Unterschiede in allen klinisch funktionellen und subjektiven Scores. In der Targon®-lang-Gruppe waren nach einem Jahr ebenfalls gute bis befriedigende Ergebnisse fur die verwendeten Scores nachweisbar. Das Auftreten von Komplikationen in der PHILOS®- und der Targon®-kurz-Gruppe erbrachte keine benennenswerten Unterschiede. In der Plattengruppe lag die Nekroserate bei 14,7 % und in der Nagelgruppe bei 8,7 %. Bei der Platte trat in funf Fallen (14,7 %) eine Schraubendislokation auf, in der kurzen und der langen Nagelgruppe trat diese Komplikation zweimal (8,7 % und 11,8 %) auf. Zusatzlich wurde in der PHILOS®-Gruppe ein subacromiales Impingement in 5,9 % der Falle und ein der Targon®-lang-Gruppe eine Radialisparese in 11,8 % der Falle beobachtet. Der Targon® PH mit der Lange von 150 mm und die PHILOS®-Platte erwiesen sich als gute Therapieoptionen bei der Versorgung von Zwei- bis Vierfragmentfrakturen. Beide Implantate konnen fur die Versorgung von Humeruskopffrakturen empfohlen werden. Targon® PH zeigte bei der Versorgung der Kombinationsfrakturen des Humeruskopfs und -schafts befriedigende klinisch-funktionelle und gute subjektive Ergebnisse. Der lange Targon® PH kann somit fur die Versorgung der kombinierten Humerusfraktur empfohlen werden." @default.
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