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• W2318242803 abstract "Resume Les toxidermies sont les complications cutaneomuqueuses secondaires a l’administration par voie enterale, intraveineuse, sous-cutanee ou intramusculaire de medicaments. Ce sont des accidents iatrogenes frequents qui doivent beneficier d’une prise en charge systematique avec principalement, lors de la survenue de l’accident, la description des lesions, la prise d’une photographie et le dessin du tableau chronologique retracant toute l’histoire medicamenteuse recente du patient. Chaque type semiologique de toxidermie a son propre mecanisme et son propre delai d’apparition apres le debut de la prise du medicament responsable. L’urticaire peut relever d’un mecanisme immunologique ou pharmacologique. L’exantheme maculopapuleux est la toxidermie la plus frequente qui pose chez l’enfant le probleme du diagnostic differentiel avec une eruption virale ou une intolerance medicamenteuse transitoire au decours d'une infection virale. Le syndrome d’hypersensibilite ou drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) peut etre associe a une atteinte hepatique letale. Des rechutes a distance de l’episode initial pourraient etre en rapport avec une reactivation du virus herpes humain 6. Les toxidermies epidermolytiques mettent en jeu le pronostic vital ; elles sont dues a une apoptose keratinocytaire dont les mecanismes commencent a etre elucides. Dans les 6 mois qui suivent une toxidermie sans necrolyse epidermique, des equipes specialisees en dermatoallergologie et accidents medicamenteux pourront pratiquer des tests cutanes puisqu’il n’y a malheureusement pas, pour le moment, de test in vitro disponible valide pour faire les investigations chez de tels patients." @default.
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