Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W2319509861> ?p ?o ?g. }
Showing items 1 to 60 of
60
with 100 items per page.
- W2319509861 endingPage "94" @default.
- W2319509861 startingPage "93" @default.
- W2319509861 abstract "©Telif Hakki 2014 Turkiye Fiziksel Tip ve Rehabilitasyon Dernegi Makale metnine www.ftrdergisi.com web sayfasindan ulasilabilir. ©Copyright 2014 by Turkish Society of Physical Medicine and Rehabilitation Available online at www.ftrdergisi.com Sayin Editor, Bilindigi gibi, avaskuler nekroz (osteonekroz-ON) besleyici damarlardan kemige yeterli kan gelmemesi nedeniyle ortaya cikan kemik nekrozudur (1). Osteonekrozun en yaygin nedeni kortikosteroid ilac kullanimidir. Oral steroid tedavisini alan hastalarda ON riski bilinmesine karsin, pulse steroid uygulanan hastalarda ON riski tam olarak bilinmemektedir (2). Osteonekroz yuksek doz, kortikosteroid tedavisinden 1-6 ay sonra saptanabilir hale gelir. Hasta risk faktorune maruz kalsa bile ON nadirdir (3). Pulse steroid tedavisinden uzun sure sonra ON gorulebilecegini akla getirmek ve bunun multipl ON seklinde olabilecegini vurgulamak amaciyla, multipl sklerozu (MS) olan ve pulse steroid tedavisi sonrasi multifokal ON gelisen bir vakayi sizlerle paylasmak istiyoruz. Yirmi bes yasinda bayan hasta 1,5 yil once MS tanisi almis ve hastaya betaferon enjektabl baslanmis. Multipl skleroz akut atak nedeniyle, iki ayri merkezde toplam 8 gun pulse steroid tedavisi uygulanmis. Steroid tedavisinden yaklasik 10 ay sonra her iki omzunda ve kalcasinda agri baslamis, sol kalca agrisi giderek artmis. Hasta bize omuzlarinda hafif, sol kalcada siddetli agri sikayeti ile basvurdu. Yapilan fizik muayenede, hasta yardimla antaljik yuruyordu. Her iki omuz hareketleri her yone acik agriliydi. Sag kalca hareketleri acik agrili, sol kalca internal rotasyonu 1/3 limitli agrili, diger hareketler acik agriliydi ve Fabere testi bilateral pozitifti. Laboratuvar sonuclarinda, hafif C-reaktif protein yuksekligi disinda ozellik yoktu. Klinik ve yapilan manyetik rezonans goruntuleme (MRG) sonucuna gore (Resim 1a; Yag baskili T2A kalca MR incelemede sol femur basinda meduller odem ve sinyal artisi) hastaya sol kalca osteonekrozu tanisi koyarak ortopediye yonlendirdik. Hastaya baska bir merkezde vaskularize fibula grefti operasyonu yapildi. Operasyon sonrasi takiplerinde sol kalcaya asiri yuklenmemesi onerilen hastanin, sag kalca agrisinda artma oldu ve omuzlarindaki agri da giderek siddetlendi. Hastanin sag kalca ve her iki omzuna yapilan MRG ile sag omuz (Resim 1b; Yag baskili T2A sag omuz MR incelemede sag humerus basinda meduller odem ve osteonekroz ile uyumlu sinyal artisi) osteonekroz tespit edildi. Hastaya omuz agrisi nedeniyle medikal ve fizik tedavi uygulandi. Hasta daha sonra osteonekroz tanisiyla sag kalcasindan da opere edildi. Multipl skleroz akut ataklarinda yuksek doz steroid tedavisi etkilidir. Ancak bu tedavinin yan etkileri kucumsenmemelidir. Bilindigi gibi uzun sureli steroid tedavisi ve gunluk maksimum doz steroid kullanimi kemiklerde ON’a neden olabilir (4). Yapilan bir calismada, steroid alan 33 MS hastasi ile steroid almayan 27 MS hastasi karsilastirilmistir. Kontrol grubunda ON gelismezken, pulse steroid tedavisi alan MS’li hasta grubunun besinde (%15,5) ON gelistigi gosterilmistir (2). Yine literaturde nadir de olsa yuksek doz steroid tedavisi sonrasi gelisen multifokal osteonekroz vakalari bildirilmistir. Bizim vakamizda da, literaturdekilere benzer sekilde her iki omuz ve femur basinda olan multifokal ON vardi. Osteonekroz, bircok nedene bagli lokal veya multifokal odakli gelisebilir. Ozellikle genc hastalarda sakatlikla sonuclanabilir. Literaturde steroid tedavisi sonrasi multifokal ON vakalari az da olsa bildirilmistir. Bu nedenle uzun sureli veya pulse steroid kullanimi gibi risk faktoru olan hastalarda, steroid alinma zamanina bakilmaksizin kas-iskelet sikayeti varsa dikkatle degerlendirilmelidir. Osteonekroz mutlaka dusunulmeli ve steroid tedavisinden uzun sure sonra bile multifokal gelisebilecegi akilda tutulmalidir." @default.
- W2319509861 created "2016-06-24" @default.
- W2319509861 creator A5018477434 @default.
- W2319509861 creator A5033573565 @default.
- W2319509861 creator A5040968365 @default.
- W2319509861 creator A5048630742 @default.
- W2319509861 creator A5053676114 @default.
- W2319509861 date "2014-07-06" @default.
- W2319509861 modified "2023-09-28" @default.
- W2319509861 title "Pulse Steroid Therapy Induced Multifocal Osteonecrosis" @default.
- W2319509861 cites W2041070968 @default.
- W2319509861 doi "https://doi.org/10.5152/tftrd.2014.54036" @default.
- W2319509861 hasPublicationYear "2014" @default.
- W2319509861 type Work @default.
- W2319509861 sameAs 2319509861 @default.
- W2319509861 citedByCount "0" @default.
- W2319509861 crossrefType "journal-article" @default.
- W2319509861 hasAuthorship W2319509861A5018477434 @default.
- W2319509861 hasAuthorship W2319509861A5033573565 @default.
- W2319509861 hasAuthorship W2319509861A5040968365 @default.
- W2319509861 hasAuthorship W2319509861A5048630742 @default.
- W2319509861 hasAuthorship W2319509861A5053676114 @default.
- W2319509861 hasBestOaLocation W23195098611 @default.
- W2319509861 hasConcept C126322002 @default.
- W2319509861 hasConcept C2780167933 @default.
- W2319509861 hasConcept C2780902042 @default.
- W2319509861 hasConcept C41008148 @default.
- W2319509861 hasConcept C71315377 @default.
- W2319509861 hasConcept C71924100 @default.
- W2319509861 hasConcept C76155785 @default.
- W2319509861 hasConcept C94915269 @default.
- W2319509861 hasConceptScore W2319509861C126322002 @default.
- W2319509861 hasConceptScore W2319509861C2780167933 @default.
- W2319509861 hasConceptScore W2319509861C2780902042 @default.
- W2319509861 hasConceptScore W2319509861C41008148 @default.
- W2319509861 hasConceptScore W2319509861C71315377 @default.
- W2319509861 hasConceptScore W2319509861C71924100 @default.
- W2319509861 hasConceptScore W2319509861C76155785 @default.
- W2319509861 hasConceptScore W2319509861C94915269 @default.
- W2319509861 hasIssue "1" @default.
- W2319509861 hasLocation W23195098611 @default.
- W2319509861 hasOpenAccess W2319509861 @default.
- W2319509861 hasPrimaryLocation W23195098611 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W1506200166 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W1995515455 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W2048182022 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W2080531066 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W2604872355 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W2748952813 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W2899084033 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W3031052312 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W3032375762 @default.
- W2319509861 hasRelatedWork W3108674512 @default.
- W2319509861 hasVolume "60" @default.
- W2319509861 isParatext "false" @default.
- W2319509861 isRetracted "false" @default.
- W2319509861 magId "2319509861" @default.
- W2319509861 workType "article" @default.