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- W2326469884 abstract "Eine 48-jahrige Patientin stellte sich im Juli 2013 mit einem malignen Melanom des linken Unterschenkels (pT4b N3 M0 klinisches Stadium III C) in unserer Ambulanz zur Erstdiagnose vor. Der 15 cm durchmessende, exophytische Tumor am linken Unterschenkel wurde exzidiert. Bei nachgewiesener V600E-Mutation wurde eine Therapie mit Vemurafenib 240 mg 4-0-4 eingeleitet. Sechs Wochen nach Beginn der Therapie kam es zu druckdolenten, infiltrierten, teils dunkelroten teils lividen Knoten an den Extremitaten, Arthralgien und symmetrischer Gelenkschwellung v. a. an Handen und Fusknocheln. Eine Therapie mit zunachst topischen, anschliesend systemischen Steroiden und eine Reduktion des Vemurafenib um 25 % erbrachte einen Ruckgang der Symptomatik. Seit der Zulassung der Klasse-I-BRAF-Inhibitoren wurden unterschiedliche Nebenwirkungen der Haut und Hautanhangsgebilde beschrieben. Eine Neutrophilenpannikulitis mit Arthralgien und Gelenkschwellung gehort zu den seltenen Nebenwirkungen und wurde in der Form, nach unseren Kenntnissen, nur selten beschrieben. Ein Sweet-ahnliches Exanthem als Nebenwirkung unter Vemurafenib kame ebenfalls infrage, und wurde erst zweimal beschrieben. Andere Kasuistiken berichten uber ein Erythema nodosum bzw. eine Erythema nosodum-ahnliche Pannikulitis unter einer Therapie mit Klasse-I-BRAF-Inhibitoren." @default.
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