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- W2331546412 abstract "Hintergrund: Die medizinische Versorgung von Pflegebedurftigen ist in den letzten Jahren zunehmend in den Fokus der Aufmerksamkeit von Gesundheitspolitik, Versorgungsleistenden und der Offentlichkeit geruckt. Insbesondere gebrechliche, verwirrte oder immobile Bewohner von Pflegeeinrichtungen sind auf die aufsuchende ambulante Versorgung durch niedergelassene Vertragsarzte angewiesen. Diese Arbeit untersucht Variationen in der Anzahl der ‘Heimbesuche’ je Pflegeheimbewohner durch niedergelassene Arzte. Methode: Die vertragsarztlichen Abrechnungsdaten von 804000 Patientenentitaten fur die ein Besuch in einer Pflegeeinrichtung (z.B. EBM-GNR 01415) im Jahr 2008 abgerechnet wurde, wurden regressionsanalytisch untersucht. Die Bedeutung individueller Charakteristiken, regionaler, struktureller und personeller Merkmale der Pflegeeinrichtungen, und Aspekte der vertragsarztlichen Versorgungsstruktur fur die Frequenz der aufsuchenden Versorgung wurde analysiert. Ergebnisse: Die Alters- und Geschlechtsunterschiede fallen gering aus. Das Vorhandensein von immobilitats-, gebrechlichkeits- und demenz- assoziierten Diagnosen erklart zusammen mit Alter und Geschlecht 27% der Varianz in der individuellen Visitenzahl. In einer multivariaten Analyse auf der Stadt- und Landkreisebene geht eine hohere ambulante Arztdichte mit einer hoheren (alters-, gechlechts- und morbiditatsadjustierten) O-Visitenzahl einher. Auch der Auslastungsgrad, die personelle Situation in den Pflegeeinrichtungen, sozioregionale Charakteristiken und eine landliche Lage sind mit der O-Visitenzahl assoziiert. Insgesamt werden 60% der regionalen Variation erklart. Nach Kontrolle der Morbiditat geht eine hohere O-Visitenzahl mit weniger O-Krankenhaustagen in der hochbetagten Bevolkerung einher. Diskussion: Die vorliegende okologische Analyse kann keine kausalen Zusammenhange prufen. Allerdings lassen sich fur die Weiterentwicklung des vertragsarztlichen Versorgungsangebots regional wertvolle Hinweise ableiten. Literatur: Rothgang H, Iwansky S, Muller R, Sauer S, Unger R. Barmer GEK Pflegereport 2011. Barmer GEK: Schriften zur Gesundheitsanalyse." @default.
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