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- W2331916600 abstract "老人性痴呆を専門に扱う2施設において2週間以上入院した痴呆患者を対象に, 慢性硬膜下血腫, 水腫 (chronic subdural hematoma and/or hygroma; CSH) の発症を観察した. 対象となった痴呆患者は, 613名 (男212名, 女401名) で, 入院時頭部CT検査においては, その中から47名 (7.7%) のCSHが見いだされた. 入院後のCT検査は, 原則として半年に一度定期的に施行した. 観察期間は3年9カ月とした. その間, 入院時のCTとあわせ, 1人平均2.2回のCT検査が施行されていた. 次に, 入院時にCSHがみられなかった患者の中から, 入院経過中に16名にCSHが発生した. 従って, この観察期間中のCSHの経験者は63名で, 全痴呆患者の10.3%となった. 発見率が高いのは, 患者の神経症状の有無にかかわらず, 半年に1度の定期CT検査を施行してきたことと, 痴呆患者が転倒, 転落にて頭部を打撲しやすいことによるものと考えられた. 患者の既往, 病態調査からCSH発生の危険因子は, 男性, 飲酒歴, 俳徊の3項目が考えられた. また, 入院中頭部を強打した患者のほとんどが, その2～3日以内にCT検査を施行されたにもかかわらず, CT上の subdural effusion が high density つまり急性出血として描出されたのは, わずか2例であった. この症例はCSH 63名には含められておらず, ほとんどの患者の subdural effusion が low density であった. このことよりCSH形成には多くの場合, 髄液様浸出液の貯留が先行して, そこに後日出血して臨床症状を呈するものと推定された." @default.
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