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• W2334384858 abstract "Introduction et but de l’etude L’obesite est un probleme de sante publique majeur. C’est une pourvoyeuse privilegiee d’une constellation d’anomalies metaboliques notamment lipidiques majorant le risque de morbi-mortalite et entravant la qualite de vie de l’obese. Materiel et methodes Nous avons realise une etude prospective portant sur 100 patients obeses recrutes a l’Unite de Recherche sur l’Obesite Humaine a l’Institut National de Nutrition de Tunis. Nos patients ont beneficie d’un dosage de l’insulinemie a jeun et d’un bilan lipidique complet comprenant le dosage du cholesterol, des triglycerides, du HDL-cholesterol, des apolipoproteines A1 et B et de la lipoproteine (a) avec calcul du LDL-cholesterol et du non HDL-cholesterol. Resultats et Analyse statistique L’âge moyen de notre population est de 37 ± 10,8 ans. Le BMI moyen est de 38 ± 6,7 kg/m 2 avec des extremes de 30 et 67 kg/m 2 . L’insulinemie a jeun moyenne est de 24,7 ± 20,1 μU/ml avec des extremes de 5,3 et 146 μU/ml. Le tiers des obeses ont une insulinemie a jeun elevee. Une hypertriglyceridemie est notee chez 19 % des patients obeses. 29 % des obeses ont une hypercholesterolemie. Plus du quart des obeses (27 %) ont un taux bas de HDL-cholesterol inferieur a 1,03 mmol/l (0,4g/l). En revanche, 14 % des patients ont un taux de HDL-cholesterol superieur ou egal a 1,55 mmol/l (0,6 g/l). Le non HDL cholesterol moyen est de 3,35 ± 0,9 mmol/l (1,3 ± 0,36 g/l). Le LDL-cholesterol moyen de 2,81 ± 0,85 mmol/l (1,09 ± 0,33 g/l) avec des extremes de 1 et 6 mmol/l (0,39 et 2,32 g/l). Une hyper LDLemie a ete decouverte chez 29,3 % des patients obeses. La valeur moyenne de l’apolipoproteine A1 est de 1,5 ± 0,24 g/l. Le taux moyen de l’Apolipoproteine B est de 1,26 ± 0,36 g/l avec des extremes de 0,69 et 2,28 g/l. Plus des deux tiers (69,1 %) des obeses presentent une elevation de l’apolipoproteine B. La triglyceridemie et l’apolipoproteine B sont significativement (P = 0,01 et P = 0,007) plus elevees chez les hommes. Il existe une correlation positive et statistiquement significative (P  −3 ) entre le LDL-cholesterol et l’âge. Cette correlation est egalement constatee pour le non HDL-cholesterol (r = +0,38 ; P  −3 ) et pour l’apolipoproteine B (P  −3 ). La duree d’evolution de l’obesite est positivement et significativement correlee a l’elevation de la cholesterolemie (p = 0,001), du LDL-cholesterol (p = 0,002) et du non HDL-cholesterol (p = 0,001). L’elevation de l’insulinemie a jeun est positivement et statistiquement correlee a l’elevation de la cholesterolemie (p = 0,001), du LDL-cholesterol (P  −3 ), du non HDL-cholesterol (P  −3 ), de l’apolipoproteine B (P  −3 ) et de la lipoproteine (a) (p = 0,002).On a egalement note une correlation negative et statistiquement significative entre l’insulinemie a jeun et le HDL-cholesterol (p = 0,02). Conclusion Le profil lipidique des obeses est hautement atherogene. Il se distingue par une variete d’anomalies lipidiques dominees par une elevation de l’apolipoproteine B mais aussi du LDL-cholesterol, du cholesterol total et des triglycerides avec une hypo-HDLemie justifiant leur prise en charge precoce afin d’ameliorer leur pronostic cardio-vasculaire." @default.
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