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- W2335803194 abstract "No es infrecuente que los pacientes que van a ser intervenidos quirurgicamente esten tratados con farmacos que alteran la hemostasia, cuyas implicaciones afectan a la actuacion del anestesiologo, sobre todo cuando estan indicadas las tecnicas neuroaxiales para la realizacion de una anestesia subaracnoidea o epidural. El objetivo de este documento es ofrecer unas re c o m e ndaciones de seguridad sobre como realizar las tecnicas regionales anestesicas en los pacientes con alteraciones farmacologicas de la hemostasia, para minimizar el riesgo de complicaciones hemorragicas. Para ello se analizan pormenorizadamente los pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios (se recalca que la terapia antiagregante aislada no contraindica la re a l i z a c i o n de un bloqueo neuroaxial, si bien es aconsejable mantener unas recomendaciones generales), heparina no fraccionada (la tecnica debe postponerse al menos 4 horas o re a l i z a r s e 30 minutos antes de la administracion de la misma, contando siempre con un TPTA normal), heparina de bajo peso molecular (administracion del farmaco 12 horas antes o 12 horas despues de la tecnica anestesica) y anticoagulantes orales (la realizacion de una anestesia regional depende s o b re todo del resultado de la monitorizacion del INR). Igualmente se destaca que para la retirada de los catetere s se deben seguir recomendaciones similares a las citadas, que el riesgo de complicaciones hemorragicas en los casos de asociacion de farmacos se incrementa considerablemente y que es imprescindible una monitorizacion neuro l o g i c a adecuada en el periodo postoperatorio inmediato. Con todo, la decision final de la realizacion de una tecnica anestesica regional en estos pacientes debe ser individualizada, despues de la valoracion particular de la re l a c i o n beneficio/riesgo en cada uno de ellos." @default.
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