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- W2335886900 abstract "O diabetes e uma doenca sistemica que pode comprometer varios orgaos, com reducao de qualidade e expectativa de vida. Dentre os orgaos afetados, a nefropatiadiabetica merece destaque, sendo o diabetes a principal causa de doenca renal terminal em nosso pais e no mundo. O tratamento de pacientes diabeticos com insuficiencia renal e um grande desafio clinico, pois a presenca de nefropatia grave leva a alteracoes metabolicas que aumentam o risco de hipoglicemia. Ha aumento da meia-vida da insulina em pacientes nefropatas. Ja o desenvolvimento de novos hipoglicemiantes orais nos ultimos anos ampliou as opcoes terapeuticas potencialmente vantajosas para esse grupo de pacientes. Por outro lado, a complexidade na individualizacao do tratamento torna-se ainda maior, pois e fundamental conhecer as contraindicacoes, ajustes de posologia necessarios, riscos de efeitos colaterais e nefrotoxicidade de cada uma dessas drogas. Em pacientes em dialise, varios fatores podem prejudicar o controle glicemico, incluindo tanto fatores relacionados a nefropatia quanto relacionados ao metodo dialitico empregado. Outro fator que contribui para a complexidade do tratamento desses pacientes e o fato dos parâmetros laboratoriais tradicionalmente utilizados para a avaliacao do controle glicemico sofrerem influencias importantes em decorrencia da doenca renal terminal, podendo haver reducao da sua acuracia. O conhecimento de todos esses fatores e fundamental para que o complexo tratamento dos pacientes diabeticos com doenca renal terminal possa ser adequadamente individualizado, de modo a se obter o melhor controle glicemico possivel com o minimo risco de hipoglicemia. Descritores : Insuficiencia renal; Diabetes mellitus ; Terapeutica." @default.
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