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• W2338184426 abstract "Introduction : L’inconfort cause par les appareils orthodontiques peut significativement affecter la cooperation des patients dans leur traitement. La douleur, ainsi que la deterioration de la fonction (mastication, elocution) sont reconnus comme les determinants majeurs de la cooperation des patients traites par appareils amovibles. Invisalign® se positionne comme une alternative esthetique aux multiples inconforts observes lors des traitements fixes avec boitiers. A ce jour, peu d’etudes ont cherche a comparer la douleur (quantitativement et qualitativement) percue entre cette technique et celle avec boitiers fixes sur une longue periode. Objectif : L’objectif de la presente etude est d’evaluer la douleur ressentie par les patients qui suivent un traitement orthodontique avec coquilles correctrices Invisalign® et de la comparer avec celle des patients qui suivent un traitement orthodontique conventionnel avec des boitiers fixes. Materiels et Methodes: L’etude compte 70 patients (29 garcons, 41 filles), moyenne d’âge de 16 ans [11 a 30]. Les trois sous-groupes sont Invisalign® (n=31), boitiers Damon (n=19) et boitiers Speed (n=20). Les groupes avec boitiers (Damon et Speed) sont les 2 groupes de l’etude menee au sein de la clinique d’Orthodontie de l’Universite de Montreal en 2011 qui comparait la perception de la douleur durant le traitement orthodontique entre boitiers auto-ligaturants passifs et actifs. L’etude a ete organisee en 4 phases correspondant a l’insertion des 4 premiers fils pour les groupes avec boitiers (Phase 1: 0,016 Supercable, Phase 2: 0,016 CuNiTi, Phase 3: 0,016x0,022 CuNiTi, Phase 4: 0,019x0,025 CuNiTi) et a l’insertion des coquilles 1, 4, 7 et 10 pour le groupe Invisalign®. A l’aide d’un questionnaire, l’etude evalue pour chaque phase l’ampleur (grâce a une echelle visuelle analogue EVA), la duree et la localisation de la douleur a 6 differents points (T1: immediatement apres l’insertion, T2: 5h apres, T3: 24h apres, T4: 3 jours apres, T5: une semaine apres, T6: 2 semaines apres). Resultats: A T1Ph3 le pourcentage de patients rapportant de la douleur etait plus eleve avec Damon qu’avec Invisalign® (p=0,032) (Damon=55,6% ; Invisalign®=23,3%) mais il n’y avait pas de difference avec le groupe Speed (p=0,114). Les patients avec Invisalign® rapportaient significativement moins d’irritation des tissus mous (muqueuses, gencives) que les patients avec des boitiers. Pour les resultats des EVA, les differences etaient statistiquement significatives a 2 temps : T3Ph1 (Mediane Invisalign®=33,31, Mediane Speed=49,47; p=0,025) et T3Ph4 (Mediane Invisalign®=13,15, Mediane Damon=27,28; p=0,014). Pour la majorite des patients la douleur ne necessitait pas la prise de medicament et il n’y avait pas de difference significative entre les groupes sur ce point. La qualite de vie etait legerement affectee lors de la premiere phase et moindrement pour le groupe Invisalign® que pour les groupes avec boitiers. Pour les patients Invisalign®, la douleur atteignait son niveau le plus eleve entre 5 et 24 heures apres l’insertion de la premiere coquille, et diminuait en intensite et en duree a chaque phase. Conclusion: La perception de la douleur lors d’un traitement orthodontique avec Invisalign® est inferieure a celle ressentie lors d’un traitement avec des boitiers fixes. Cette methode de traitement est donc une therapie attirante pour les patients desirant un traitement esthetique et relativement confortable." @default.
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