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- W2339912975 abstract "Resume Objectif Fournir une directive clinique factuelle sur la prise en charge de la grossesse entre la 41 e +0 et la 42 e +0 semaine de gestation. Issues Baisse de la mortalite perinatale associee a la cesarienne effectuee entre la 41 e +0 et la 42 e +0 semaine de gestation. Resultat Des recherches ont ete menees dans la base de donnees Medline, la Cochrane Library , ainsi qu'aupres du American College of Obstetricians and Gynecologists et du Royal College of Obstetricians and Gynecologists , afin d'en tirer les articles publies en anglais entre 1966 et mars 2007, au moyen des mots cles suivants : prolonged pregnancy , post-term pregnancy et postdates pregnancy . La qualite des resultats a ete evaluee et les recommandations ont ete formulees conformement aux lignes directrices elaborees par le Groupe d'etude canadien sur les soins de sante preventifs. Recommandations 1.L'execution d'une echographie devrait etre offerte au cours du premier trimestre (idealement, entre la 11 e et la 14 e semaine de gestation) a toutes les femmes, puisqu'il s'agit d'un moyen de determiner l'âge gestationnel plus precis que le recours a la date des dernieres regles; l'utilisation de l'echographie du premier trimestre a cette fin donne, en effet, lieu a un nombre moindre de grossesses prolongees au-dela de 41+0 semaines. (I-A) 2.Lorsque plus de cinq jours separent l'âge gestationnel determine au moyen de la date des dernieres regles et l'âge gestationnel determine au moyen de l'echographie du premier trimestre, la date prevue de l'accouchement devrait etre modifiee en fonction de resultats de l'echographie du premier trimestre. (I-A) 3.Lorsque plus de dix jours separent l'âge gestationnel determine au moyen de la date des dernieres regles et l'âge gestationnel determine au moyen de l'echographie du deuxieme trimestre, la date prevue de l'accouchement devrait etre modifiee en fonction de resultats de l'echographie du deuxieme trimestre. (I-A) 4.Lorsque l'on dispose d'echographies tant du premier que du deuxieme trimestre, l'âge gestationnel devrait etre determine en fonction des resultats de la premiere echographie. (I-A) 5.Les femmes devraient se voir offrir l'option du decollement des membranes a partir de la periode se situant entre la 38 e et la 41 e semaine de gestation, a la suite d'une discussion sur les risques et avantages d'une telle intervention. (I-A) 6.Les femmes devraient se voir offrir un declenchement entre la 41 e +0 et la 42 e +0 semaine de gestation, puisque les donnees actuelles indiquent que cette pratique entraine une baisse du taux de mortalite perinatale sans hausse du risque de cesarienne. (I-A) 7.Le depistage prenatal utilise dans le cadre de la surveillance des grossesses se situant entre la 41 e et la 42 e semaine de gestation devrait comprendre au moins un examen de reactivite foetale et une evaluation du volume de liquide amniotique. (I-A)" @default.
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