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- W2343591722 abstract "RESUMEN La farmacodependencia es una epidemia de nuestro tiempo, con graves consecuencias sanitarias y economicas, tanto para la sociedad como para el individuo. A continuacion presentamos el caso clinico de un hombre de 37 anos con antecedente de abuso de drogas (cocaina, antidepresivos, benzodiacepinas y heroina), en tratamiento con metadona, y que es hallado en su hogar en coma. Tras presentar sindrome de deprivacion se reinicio metadona, a partir del tercer dia de evolucion presenta bradicardia sinusal progresiva, con prolongacion del intervalo QT hasta 0,64 segundos y un episodio de fibrilacion ventricular (FV), que responde a desfibrilacion con 200 J. Se sospecha rol etiologico de la metadona y se inicia su descenso gradual. Se observa en los dias sucesivos la progresiva y definitiva normalizacion del ritmo y duracion del intervalo QT (Figura 1, 2, 3) Consideramos que la medicion rutinaria del intervalo QT corregido parece justificada en presencia de factores de riesgo y cuando se esta prescribiendo farmacos con conocido efecto sobre el. (Palabras claves: Metadona, intervalo QT) INTRODUCCION La farmacodependencia es una epidemia de nuestro tiempo, con graves consecuencias sanitarias y economicas, tanto para la sociedad como para el individuo1. La metadona tiene un amplio espectro de uso tanto en el tratamiento de la adiccion de heroina por mas de 35 anos como en tratamiento del dolor cronico. En los ultimos tres anos se han reporteado casos de posible relacion de usuarios de metadona y riesgo de arritmias ventriculares malignas2,3,6. Si bien los efectos deletereos de las drogas de abuso son bastante conocidos, estan todavia lejos de ser por completo identificados y comprendidos. A continuacion presentamos un caso clinico que nos ilustra el posible efecto de la metadona sobre el intervalo QT en el electrocardiograma (ECG) y se revisa sus recomendaciones." @default.
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