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• W2343628991 abstract "Resumen Introduccion-objetivos La situacion Fallot tiene excelente supervivencia posquirurgica, aunque presenta morbilidad tardia que ocasionalmente precisa reintervencion: el 26% de nuestros pacientes seguidos en la unidad de cardiopatias congenitas del adulto han requerido reoperacion. Analizamos estas cirugias con sus resultados. Metodos Estudio retrospectivo (1991-2014), de 90 reoperaciones en 84 adultos con situacion Fallot operada. Resultados Edad media 33 ± 10 anos, 59% varones, 2 ± 1 cirugias previas/paciente, clase funcional NYHA I-II: 46,4% y III-IV: 53,6%; antecedentes de arritmia en el 45%. Indicacion quirurgica principal: insuficiencia y/o estenosis pulmonar (76,7%), insuficiencia aortica (11,1%), defectos septales residuales (7,8%) e insuficiencia tricuspidea (4,4%). Las reoperaciones precisaron circulacion extracorporea, evitando pinzado aortico en el 34%. Tecnicas quirurgicas realizadas: a nivel pulmonar 81,1% (implante bioprotesis 68,9%), cierre de cortocircuito residual 50%, a nivel tricuspideo 25,5% o aortico 18,9%. Mortalidad hospitalaria: 4,4%. Seguimiento medio: 5,9 ± 6,2 anos. Durante el seguimiento fallecieron 3 pacientes, 12 se reoperaron y 9 precisaron procedimientos percutaneos. La supervivencia a los 3 y 11 anos fue, respectivamente, del 96 y el 90%. Actualmente, el 92,2% mantiene grado funcional I-II y el 82,3% esta en ritmo sinusal. Comparando cardiorresonancias pre y postoperatorias observamos que la bioprotesis pulmonar significativamente reduce la insuficiencia pulmonar y los volumenes del ventriculo derecho (p = 0,001), sin modificar su contractilidad. Conclusiones Nuestra indicacion principal para reoperar adultos con Fallot se localiza a nivel pulmonar y requiere implantar una bioprotesis. Realizamos estas reintervenciones con buena supervivencia, objetivando posteriormente mejoria clinica y reduccion volumetrica ventricular derecha." @default.
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