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- W2343845844 abstract "Objectifs La notion classique d’antinomie entre maladie de Basedow et cancer thyroidien n’est plus admise meme si le lien entre hyperthyroidie et cancer reste controverse. La presence de nodule thyroidien parait un element predictif de cette association. Materiels et methodes Nous rapportons le cas d’un patient suivi pour hyperthyroidie rattachee a une maladie de basedow ayant beneficie d’une scintigraphie thyroidienne a l’iode 131 et chez qui on a decouvert un cancer thyroidien apres chirurgie. Resultats Il s’agit d’un homme âge de 25 ans, suivi pour maladie de Basedow. L’echographie cervicale a objective un goitre heterogene avec presence d’un nodule lobaire inferieur droit vascularise au doppler. L’exploration isotopique thyroidienne a l’iode 131 a conclu a un nodule froid basilobaire droit. Un traitement chirurgical radical a ete indique. L’examen histologique a confirme la presence d’un carcinome papillaire dans sa forme vesiculaire de 1,8 cm de diametre sans invasion vasculaire ni effraction capsulaire et l’absence de metastases ganglionnaires. Le tissu thyroidien restant montrait des anomalies en faveur d’une maladie de Basedow. La conduite ulterieure etait une totalisation isotopique. Une remission clinique et biologique etait obtenue apres une dose curative de 100 mCi d’131I. Conclusions Ce cas souligne l’apport de l’exploration isotopique thyroidienne en cas d’association de maladie de Basedow et de nodule thyroidien. La presence d’un nodule froid au sein d’un goitre hyperfonctionnel doit inciter a un traitement chirurgical radical afin de ne pas meconnaitre un cancer thyroidien sous-jacent." @default.
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