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• W2344274210 abstract "Resume Le volvulus du colon represente la troisieme cause d’occlusion colique dans le monde, avec 2 localisations principales : le sigmoide et le caecum. Dans les pays occidentaux, le volvulus du sigmoide touche preferentiellement l’homme âge et le volvulus du caecum, la femme plus jeune. Certains facteurs de risque sont communs aux differentes localisations, notamment la constipation chronique, le regime riche en fibres, l’utilisation frequente de laxatifs, les antecedents de laparotomie et les predispositions anatomiques. Le tableau clinique est aspecifique, avec le plus souvent une association douleur abdominale, meteorisme et occlusion. L’examen complementaire de reference est actuellement le scanner abdominopelvien, qui permet de faire le diagnostic et de rechercher d’eventuelles complications. La prise en charge depend de la localisation du volvulus, du terrain, du malade et de la vitalite du colon, mais reste une urgence medico-chirurgicale dans tous les cas. La chirurgie en urgence est la regle en cas de criteres de gravite clinico-radiologiques, mais est associee a une morbi-mortalite elevee. En cas de volvulus du sigmoide et en l’absence de criteres de gravite, la strategie ideale est une detorsion endoscopique suivie, dans les 2 a 5 jours, d’un traitement chirurgical consistant en une resection-anastomose sigmoidienne. Les traitements endoscopiques exclusifs doivent etre reserves aux patients ayant un risque operatoire excessif. Dans la localisation caecale, l’endoscopie n’a pas de place et la chirurgie doit etre systematique." @default.
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