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• W2344807835 abstract "La histerectomia es el procedimiento ginecologico mas comun que se practica en los Estados Unidos, con mas de 600,000 al ano. Sus complicaciones varian de acuerdo a la ruta y tecnica quirurgica. El objetivo de este articulo es revisar los factores de riesgo asociados a tipos especificos de complicaciones, relacionadas con la histerectomia benigna, los metodos para prevenir y reconocer las complicaciones, y el manejo apropiado de las mismas. Las complicaciones mas comunes de la histerectomia se pueden categorizar como infecciosas, tromboembolico venosas, lesiones del tracto genitourinario (GU) y gastrointestinal (GI), hemorragia, lesiones neurologicas, y dehiscencia del manguito vaginal. Las complicaciones infecciosas despues de la histerectomia son las mas comunes, con un rango de 10.5% en la histerectomia abdominal a 13.0% en la histerectomia vaginal, y 9.0% en la laparoscopica. Las tromboembolias venosas son menos comunes y van desde una tasa de diagnostico clinico de 1% a eventos detectados por metodos de laboratorio mas sensibles de hasta 12%. Se estima que las lesiones del tracto GU se producen en 1 a 2% de todas las cirugias ginecologicas mayores y que un 75% de estas lesiones se presentan durante la histerectomia. Las lesiones del tracto GI despues de histerectomia son menos comunes, con un rango de 0.1-1%. Las complicaciones hemorragicas despues de histerectomia tambien son poco frecuentes, con un rango promedio estimado de perdida de sangre de 238-660.5 ml en la histerectomia abdominal, 156-568 ml en la histerectomia por via laparoscopica, y 215 a 287 ml en la histerectomia vaginal, siendo la transfusion de sangre solo mas probable despues de la histerectomia laparoscopica en comparacion con la histerectomia vaginal (probabilidad relativa 2.07, intervalo de confianza 1.12-3.81). La neuropatia despues de la histerectomia es un evento poco frecuente, pero significativo, con una tasa de 0.2-2% despues de una cirugia pelvica mayor. La dehiscencia del manguito vaginal se estima en una tasa de 0.39%, y es mas comun despues de histerectomia laparoscopica total (1.35%) en comparacion con histerectomia vaginal asistida por laparoscopia (0.28%), histerectomia abdominal total (0.15%), e histerectomia vaginal total (0.08%). Mediante el enfasis en la tecnica quirurgica, el reconocimiento de las complicaciones de la cirugia y el manejo oportuno, nuestro objetivo es minimizar el riesgo de las mujeres que se someten a histerectomia. (Obstet Gynecol 2013;121:654–73) DOI: http://10.1097/AOG.0b013e3182841594" @default.
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