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• W2396327953 abstract "Specific and non-specific infections of the spine are rare. Due to their potential for severe instabilities, deformities and the impairment of neurological structures, the treatment is often prolonged and needs an interdisciplinary management. The clinical presentation is uncharacteristic, therefore diagnosis is often delayed. There are no prospective randomized studies for therapy recommendation. The surgical concept includes eradication of the infection and the reliable stabilization of involved segments. This concept is successful in most cases of endogenous vertebral osteomyelitis. The therapy of the exogenous spine infections after macro and micro surgery is more difficult, due to the critical wound situation and the involvement of the posterior parts of the spine. In these cases, infection-associated instability of the anterior part is complicated by critical posterior wound conditions. We present three cases of severe exogenous vertebral infections, where temporary external transpedicular spine fixation was used for salvage procedure, till soft tissue conditions have permitted a definitive internal stabilization. Spezifische und unspezifische Infektionen der Wirbelsäule sind selten. Aufgrund ihres Potentials für hochgradige Instabilitäten, Deformitäten und der Beeinträchtigung neurologischer Strukturen ist die Behandlung oft prolongiert und erfordert ein interdisziplinäres Management. Die klinische Symptomatik ist uncharakteristisch, daher wird die Diagnose oft verzögert gestellt. Es gibt keine prospektiv randomisierten Studien zur Therapieempfehlung. Das operative Konzept umfasst die chirurgische Infekteradikation und die sichere Stabilisierung der involvierten Segmente. Dieses Vorgehen ist in den meisten Fällen der endogenen Wirbelkörperosteomyelitis erfolgreich. Die Therapie der exogenen Spondylodiszitis nach Makro- und mirkochirurgischen Eingriffen ist aufgrund der kritischen Wundverhältnisse und der Beteiligung der dorsalen Abschnitte der Wirbelsäule weitaus schwieriger. In diesen Fällen wird die infekt-bedingte Instabilität der vorderen Säule durch die infizierten dorsalen Weichteilverhältnisse kompliziert. Wir präsentieren drei Fälle schwerer exogener Spondylodiszitiden, in denen die temporäre Stabilisierung durch Fixateur externe als Salvage-Verfahren genutzt wurde, bis die lokalen Weichteilverhältnisse eine definitive interne Stabilisierung zugelassen haben." @default.
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