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- W2400653181 abstract "Introduction : L'association de l'obesite abdominale et de l'HTA a des anomalies glucidiques ou lipidiques, constitue le syndrome metabolique (SMet). L'objectif principal de ce travail etait de determiner si le SMet permettait de selectionner les sujets hypertendus a risque cardio-vasculaire (RCV) eleve en etudiant l'impact de la nouvelle definition proposee par l'International Diabete Federation (IDF). Population et methodes : Deux cent trente patients hypertendus hospitalises consecutivement ont beneficie d'un bilan d'extension vasculaire. La stratification du RCV a ete faite selon les recommandations de la Haute Autorite de Sante (HAS) 2005. Un dosage de la CRPus a aussi ete realise. La definition de l'IDF et celle du National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP) ont ete comparees en fonction de l'equilibre tensionnel et de l'extension de la maladie vasculaire atheromateuse (MVA). Resultats : Cette etude comportait 68,5 % d'HTA a RCV eleve avec 23,5 % de diabetiques, 45,5 % d'obeses et 60 % de sujets avec au moins une localisation de la MVA. La prevalence du SMet etait de 38,5 % selon la NCEP contre 59 % selon les criteres de l'IDF. Seule la definition NCEP permettait de selectionner les sujets a RCV eleve, en particuliers les sujets polyvasculaires et les hypertendus resistants. Ces resultats pouvant s'expliquer par l'utilisation de seuils de definitions plus bas selon les criteres de l'IDF pour l'obesite abdominale et pour l'hyperglycemie a jeun. La CRPus etait associee a l'extension de la MVA independamment du SMet. Le tabagisme demeurait le facteur le plus puissamment associe a l'extension de la MVA. Le diabete expliquait a lui seul l'impact du SMet sur l'equilibre tensionnel. Conclusion : La definition NCEP semble plus adaptee au diagnostic de SMet que la definition IDF. La place relative du SMet par rapport a ses composantes et aux autres FRCV doit cependant etre nuancee. A notre sens, l'obesite abdominale doit etre l'element indispensable au diagnostic mais selon les seuils de la NCEP. L'utilisation de ce syndrome semble pertinente pour selectionner les patients presentant un RCV intermediaire afin d'adapter la prise en charge diagnostique et therapeutique." @default.
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