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• W2403774331 abstract "배 경 : Neopterin은 γ-인터페론의 자극하에 주로 단핵세포와 대식세포에서 생성되는 pyrazino-pyrimidine 화합물로서 세포면역이 활성화된 상태를 나타낸다. 세포면역 기전이 매개가 되는 장기이식의 거부반응, 감염질환, 자가면역질환, 종양 및 심부전이나 신부전 등 여러 질환에서 증가하며 진단 및 예후의 지표가 된다고 알려져 있다. 특히 신질환에서 neopterin치 측정이 세포면역의 활성도를 나타내는데 유용하다고 알려져 있으나 전반적인 신질환과 neopterin와의 연관성온 정확히 알려져 있지 않다. 이에 저자들은 신증후군, 만성 신부전 및 말기 신부전으로 유지혈액투석을 받고 있는 신장질환 환자들에서 혈청 및 요 neopterin치를 측정하여 신장질환과 neopterin과의 연관성을 알아보고, neopterin과 다른 임상적인 표지자들과의 상관관계를 알아보아 neopterin치 측정의 임상적 유용성을 평가하고자 하였다.방 법 : 총 91명 환자 (신장조직검사로 확진된 신증후군 19명, 만성 신부전 8명, 말기 신부전으로 유지혈액투석 중인 환자 64명)에서 혈청 및 요 neopterin치를 radioimmunoaasay 방범으로 측정하였고 임상지표로는 WBC, hemoglobin, hematocrit, BUN, creatinine, total protein, albumin, triglyceride (TG), iron, total iron binding capacity (TIBC) 등을 측정하였다.결 과 : 혈청 neopterin치는 신증후군, 만성 신부전, 말기 신부전 환자들에서 각각 14.1±30.9, 28.2±19.4, 65,6±25.5 ng/dL로 모두 대조군 1.6±0.3 ng/dL에 비해 증가하였고, 이중 만성 신부전과 말기 신부전 환자에서 통계적으로 의미있게 증가하였다 (p<0.05, p<0.01). 요 neopterin치 또한 신중후군, 만성 신부전, 말기 신부전에서 각각 203.2±349.6, 319.2±107.7, 407.9±256.9 μ㏖ neopterin/㏖ creatinine로 모두 대조군 108.9±57.9 μ㏖ neopterin/㏖ creatinine 보다 각각 증가하였고, 역시 만성 신부전과 말기 신부전에서 통계적으로 의미있게 증가하였다 (p<0.05, p<0.05). 전체 대상군에서 혈청 neopterin치와 임상적 표지자들과의 관계에서 혈청 creatinine과는 양의 상관관계를, triglyceride, TIBC와는 음의 상관관계를 보였고 (각각 p<0.01), 요 neopterin치는 hemoglobin과 음의 상관관계를 보였다 (p<0.05).결 론 : 신증후군, 만성 신부전, 말기 신부전 등 몇 가지 신장질환 환자들에서 혈청 및 요 neopterin치의 증가와 neopterin치와 몇 가지 임상지표들과의 의미있는 연관성을 통하여 신장 질환 환자에서 neopterin치의 측정이 이들 질환의 활동성 및 예후의 한 지표로 이용될 수 있을 것으로 생각되며 이는 앞으로 보다 많은 수의 연구대상과 지속적인 후향적 연구가 필요할 것으로 생각된다." @default.
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