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• W2405821311 abstract "En el presente trabajo estudiamos la repercusion de la temperatura del banosobre la estabilidad hemodinamica en la hemodialisis actual. Tambien analizamossu influencia en la percepcion del enfermo de la calidad de la dialisis valorada atraves de un indice de valoracion subjetiva de la sintomatologia en hemodialisis(ISHD), y en el sindrome de fatiga postdialisis valorado mediante un indice desintomatologia posthemodialisis (ISpostHD) y el tiempo de recuperacion del mismo(TRpostHD).Hemos incluido a 31 enfermos clinicamente estables (13 varones y 18 mujeres)cuyo unico criterio de seleccion fue que se dializaban en turno de manana.El estudio ha sido realizado en dos semanas: en la primera semana los enfermosse dializaron con su temperatura de bano habitual (37 °C) y en la segunda semanase bajo la temperatura del bano a 35,5 oC.Al reducir la temperatura del bano hemos objetivado un aumento de la tensionarterial postdialisis (122 ± 24 vs 126 ± 27 mmHg, p < 0,05) y una disminucionde la frecuencia cardiaca postdialisis (82 ± 13 vs 78 ± 9 latidos/min, p < 0,05),con la misma tasa de ultrafiltracion. Tambien disminuyo el ISHD (0,7 ± 0,9 vs 0,4± 1, p < 0,05), el ISpostHD (1,3 ± 1 vs 1 ± 0,9, p < 0,05) y el TRpostHD (5,4± 6,3 vs 3,1 ± 3,3 horas, p < 0,05).El beneficio clinico obtenido con una temperatura baja de bano no fue universal,sino que fue exclusivo de los enfermos que mostraron una peor toleranciaclinica con la temperatura habitual de bano o que tuvieron mas de un episodiode hipotension a la semana. En los restantes enfermos no se observo ninguna mejoria,incluso empeoro el ISHD.Al finalizar la segunda semana del estudio se les pregunto a los enfermos quetemperatura de bano preferian: siete enfermos (23%) mostraron preferenciapor la temperatura de 37 oC, diecinueve enfermos (61%) por la temperatura de35,5 oC, y a los 5 enfermos restantes (16%) les resultaba indiferente. A los enfermosde los dos ultimos grupos se les continuo dializando con temperatura bajade bano durante 4 semanas. Dos enfermos solicitaron volver a la temperatura debano de 37 oC; en los 22 enfermos restantes persistio la mejoria clinica tras cincosemanas de dialisis con temperatura baja.Podemos concluir que la temperatura del bano sigue ejerciendo una influenciarelevante en la tolerancia de la hemodialisis. La reduccion de la temperatura disminuyetanto la sintomatologia durante la sesion de hemodialisis como el sindromede fatiga postdialisis. La mejoria no es universal y por tanto no se trata de una medida para aplicar de forma generalizada. La hemodialisis con temperatura baja esta especialmente indicada en los enfermos con mala tolerancia a la temperatura habitual de 37 oC" @default.
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