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- W2411889793 abstract "Helicobacter pylori (HP) est formellement associe a la gastrite antrale et fundique chronique, a la maladie ulcereuse gastroduodenale, au maltome gastrique et au cancer gastrique. Il est bien demontre que l'eradication de HP entraine la disparition des lesions de gastrite et une reduction du taux de recidive d'ulceres peptiques Qui traiter ? - Categorie A (indication formelle): ulcere peptique (meme hemorragique, meme lors des premiers symptomes), le maltome ou les anomalies histologiques gastriques severes. - Categorie B (indication recommandee) : la dyspepsie fonctionnelle apres investigation complete, les antecedents familiaux de cancer gastrique, les traitements au long cours avec les AINS, les traitements au long cours avec des inhibiteurs de la pompe a protons (IPP) dans le cadre du reflux gastro-oesophagien et apres intervention chirurgicale pour ulcere ou cancer. Comment traiter? Le traitement recommande actuellement (apportant >90% d'eradication d'HP) comporte, pour une duree de 7 jours, l'association d'un IPP, simple ou double dose (omeprazole, lansoprazole ou pantopralole), a deux antibiotiques. Les associations suivantes seront preferees: - Metronidazole (2x400 mg) et clarithromycine (2x500 mg) - Amoxycilline (2x1000 mg) et clarithromycine si le risque de resistance au metronidazole est eleve (30% en Belgique) - Amoxycilline et metronidazole en cas de resistance d'HP a la clarithromycine (7-12% en Belgique) En cas d'echec de cette triple therapie, la quadruple therapie apporte >95% d'eradication: subcitrate de bismuth (4x120mg), omeprazole (20mg) tetracycline (4x500mg) et metronidazole (3x500mg) pendant 7 a 14 jours." @default.
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