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- W2414492004 abstract "RésuméEn théorie, les bénéfices escomptés d’une réduction de durée de l’antibiothérapie au cours des pneumonies communautaires (PAC) de l’adulte immunocompétent sont de 4 ordres: amélioration de l’observance; diminution du risque iatrogène; diminution de l’émergence de résistances au niveau des flores commensales; diminution des coûts directs et indirects. En pratique, les bénéfices escomptés doivent être mis en balance avec les risques de moindre efficacité, c’est-à-dire d’évolution traînante ou de récidive.Les modèles expérimentaux de pneumonie à traitements humanisés montrent que le délai d’éradication bactérienne n’est pas univoque. S’il est de 48 heures pour les pneumonies à pneumocoques sensibles, il est plus long pour les pneumocoques résistants à l’amoxicilline ou pour les bactéries atypiques.Ainsi, si les essais thérapeutiques menés chez les adultes, atteints de PAC non sévère, ont montré que la durée de traitement pouvait être réduite, selon qu’existe ou non une comorbidité, à 3 jours d’amoxicilline, à 5 jours de télithromycine, à 5 jours de lévofloxacine 750 mg/j ou à 5 jours de ceftriaxone 1 g/j, il est logique de penser que de telles réductions ne peuvent être extrapolées sans réserve aux PACs sévères ou à celles causées par des bactéries atypiques ou résistantes." @default.
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