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- W2414571775 abstract "La traqueotomia es una de las tecnicas quirurgicas mas empleadas en los enfermos criticos sobre todo aquellos con necesidad de ventilacion mecanica prolongada. A pesar de las ventajas atribuidas a la traqueotomia percutanea (TP) sobre la traqueotomia quirurgica en este tipo de pacientes en cuanto a sencillez, rapidez y menor numero de complicaciones, el estudio de las complicaciones a largo plazo de estos pacientes sigue siendo un tema preocupante y poco estudiado en parte debido a la alta mortalidad de los pacientes sometidos a traqueotomia.La aportacion de este trabajo es el estudio de las complicaciones tardias en un grupo de pacientes, independientemente de su sintomatologia y con una de las modalidades de TP menos referenciadas en la literatura (al ser de las mas recientemente creadas) en cuanto a complicaciones precoces (con tan solo 2 estudios con escasa muestra), la Ciaglia Blue Dolphin (CBD)Objetivos: 1- Evaluar las complicaciones tardias de la TP siguiendo el metodo de CBD. 2- Evaluar las complicaciones precoces de la TP siguiendo el metodo de CBD. 3- Valorar la necesidad de protocolos de seguimiento de los pacientes sometidos a TP. 4- Evaluar la influencia del periodo de aprendizaje sobre la aparicion de complicaciones precoces y tardias.Metodologia: Estudio prospectivo, observacional, de cohorte, realizado en la UCI de dos hospitales espanoles de segundo nivel.Se incluyeron todos los pacientes sometidos a TP siguiendo los protocolos estandares de las unidades.Todas las TP se realizaron con CBD con vision directa fibroscopica durante todo el procedimiento.Se registraron variables epidemiologicas y las complicaciones surgidas tanto perioperatorias (durante el proceso y hasta las primeras 24 horas tras el), y postoperatorias (desde las primeras 24 horas hasta la decanulacion).A los pacientes vivos y decanulados con exito se les realizaba una revision pasados el menos 6 meses de dicha decanulacion. Dicha revision consistia en: evaluacion clinica, valoracion del resultado estetico de la cicatriz, evaluacion otorrinolaringologica mediante nasofibroscopio y evaluacion radiologica mediante TAC cervical.Se incluyeron 114 TP durante el periodo de estudio. Todos los pacientes vivos y decanulados fueron revisados (un total de 52) pudiendo asi evaluar las lesiones subclinicas.Conclusiones: 1- La TP mediante CBD tiene una incidencia de complicaciones precoces no superior a otras tecnicas de TP con mas anos de experiencia. 2- La incidencia de complicaciones a largo plazo es baja. 3- La ausencia de sintomatologia no descarta la posible aparicion de lesiones tardia graves. 4- Esta falta de correlacion entre la clinica y los hallazgos recomiendan revision sistematica a pacientes sometidos a TP en especial a aquellos con canulaciones prolongadas. 5- Los hallazgos por nasofibroscopia y TAC son similares pudiendo elegir entre una u otra tecnica en funion de la disponibilidad y las peculiaridades de cada enfermo. 6- No existe relacion entre complicaciones precoces y el hecho de aparicion de lesiones a largo plazo. 7- El periodo de aprendizaje no influye en el aumento de complicaciones ni precoces ni tardias." @default.
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