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- W2416482739 abstract "Ein Verschlus der oberen Hohlvene fuhrt zu einem den kolloidosmotischen Druck ubersteigenden Venendruck und damit zu einem generalisierten Odem der oberen Korperhalfte. Hinzu kommt eine periphere Cyanose durch eine verlangerte Zirkulationszeit. Lokaler Sauerstoffmangel im Gewebe und Behinderung des Lymphabstroms durch wachsenden Venen- und Gewebsdruck (Mertz) fordern die Odembildung. So kann es bei schnellem Verschlus zu einem hochst bedrohlichen Bild mit schwerer Cyanose, Hirndruckzeichen und Bewustseinsverlust kommen. Schon bald nach Auftreten des Stromungshindernisses bildet sich ein Kollateralkreislauf aus, der im Laufe der Zeit die gestorte Hamodynamik normalisieren und das Odem zum Verschwinden bringen kann (Garusi, Schechter und Ziskind, Tagawa). Das therapeutische Ziel besteht bei dem akut auftretenden Syndrom darin, bis zur Ausbildung eines ausreichenden Kollateralkreislaufs die bedrohlichen Symptome der oberen Einflusstauung zu mildern. Liegt dem oberen CavaSyndrom ein maligner Prozes zugrunde, so kann gelegentlich durch eine Rontgenbestrahlung das Abflushindernis beseitigt und damit der Venendruck gesenkt werden. Abgesehen von malignen Prozessen, von einer Einengung der oberen Hohlvene durch Aortenaneurysmen (Spiekerman und McGoon) ist bei etwa 1/5 der Kranken das Syndrom Folge einer Mediastinitis oder einer spontanen oder traumatisch verursachten Thrombose (Failor u. Mitarb., Junge, Klassen u. Mitarb., Lebacq u. Mitarb., McIntyre und Sykes, Ochsner und Dixon, Ollinger, Pudwitz und Reimers, Richter, Rodo, Schechter, Scholmerich, Steinberg u. a.)." @default.
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