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- W2418330295 abstract "- De deux tiers a trois quarts de guerison : actuellement il est possible d'obtenir en 4 a 6 semaines une remission complete chez 95 p. 100 des enfants atteints de leucemie aigue lymphoblastique. Grâce aux traitements modernes, plus ou moins agressifs, on peut esperer une survie sans rechute de 85 p. 100 des enfants ayant une forme favorable, de 75-80 p. 100 de ceux ayant une leucemie de gravite intermediaire, de 50 p. 100 de ceux ayant une leucemie particulierement severe. - Facteurs initiaux de pronostic : leur appreciation est capitale elle permet d'adapter le traitement a la gravite de la maladie. Il faut ainsi etirer l'utilisation de medicaments toxiques ou sources de sequelles dans les formes « dites » de bon pronostic A l'oppose, un traite ment intensif est indispensable chez les enfants dont l'espoir de guerison est plus reduit - Les etapes du traitement : dans la majorite des protocoles, le traitement comporte successivement les phases d'induction, consolidation, intensification, entretien. La duree de ce traitement d'entretien est de 18 a 24 mois. Le risque de rechute meningee peut etre prevenu en associant aux injections intrathecales de chimiotherapie, du methotrexate a forte dose. L'irradiation prophylactique du systeme nerveux central est reservee aux formes comportant un risque eleve de rechute meningee. La transplantation medullaire avec un donneur familial HLA identique n'a sa place que pour les formes particulierement graves ou les chances de succes avec la chimiotherapie sont plus faibles. - Qualite de vie : pendant la duree du traitement il faut rester vigilant car l'immuno-depression facilite la survenue d'infectons virales ou bacteriennes. Ulterieurement la majorite des enfants guees ont une tres bonne qualite de vie sans sequelle physique, psychologique ou intellectuelle. Il importe d'eviter toute discrimination et les enfants gueris doivent ulterieurement devenir des adultes normaux et responsables." @default.
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