Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W2419007996> ?p ?o ?g. }
Showing items 1 to 54 of
54
with 100 items per page.
- W2419007996 endingPage "106" @default.
- W2419007996 startingPage "106" @default.
- W2419007996 abstract "Wyniki operacji wymiany zastawki trojdzielnej, mimo znacznego postepu w zakresie technik chirurgicznych, ciągle nie są zadowalające. Wiązą sie z wysoką śmiertelnością, zarowno w obserwacji wczesnej (w ciągu 30 dni po zabiegu: 17%), jak i odleglej (przezycie 10-letnie: 43%). Zle wyniki implantacji zastawek mechanicznych są związane przede wszystkim z duzym ryzykiem powiklan zakrzepowych. Metodą referencyjną w operacyjnym leczeniu wad zastawki trojdzielnej są protezy biologiczne, ktore chociaz mniej trombogenne z czasem ulegają postepującej degeneracji, skutkującej koniecznością wymiany zastawki u mlodszych chorych. Reoperacje w obrebie zastawki trojdzielnej odznaczają sie szczegolnie wysoką śmiertelnością szpitalną — do 37%. U chorych z anomalią Ebsteina w przeszlości zwykle wszczepiano zastawke; preferowaną obecnie metodą chirurgiczną, choc nie zawsze mozliwą, jest naprawa zastawki. Ponizej przedstawiono przypadek chorej z zespolem Ebsteina, u ktorej potwierdzono dobry wynik implantacji mechanicznej protezy Starr-Edwards w 43-letniej obserwacji. Kobieta w wieku 57 lat z zespolem Ebsteina, po operacji zamkniecia ubytku miedzyprzedsionkowego i wszczepieniu zastawki mechanicznej Starr-Edwards w pozycje trojdzielną w 15. rz. (1969 r., Instytut Gruźlicy i Chorob Pluc w Warszawie, prof. Waclaw Sitkowski), z trzepotaniem/migotaniem przedsionkow (AFL/AF), hipercholesterolemią i niedoczynnością tarczycy w stanie eutyreozy leczoną substytucyjnie lewotyroksyną, zostala skierowana do Instytutu Kardiologii w Warszawie w celu leczenia zaburzen rytmu serca. W wywiadach od okolo roku zanotowano sporadyczne krotkotrwale kolatania serca związane z wysilkiem, bez zaslabniec, bolu w klatce piersiowej i utrat przytomności. Pacjentka nie zglaszala ograniczenia tolerancji wysilku ani obrzekow. Chorą skutecznie leczono acenokumarolem, przyjmowala takze spironolakton w dawce 25 mg/d., atorwastatyne 40 mg, bisoprolol 1,25 mg i lewotyroksyne 3 razy w tygodniu w dawce 25 μg. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: stan ogolny dobry, niemiarową prace serca z czestością ok. 70/min i slyszalny dźwieczny trzask sztucznej zastawki nad sercem, niepowiekszoną wątrobe, miekki niebolesny brzuch; nie stwierdzono przepelnienia zyl szyjnych ani obrzekow konczyn dolnych. W EKG spoczynkowym zaobserwowano AFL z przewodzeniem 3:2-3:1 oraz cechami niezupelnego bloku prawej odnogi peczka Hisa. Zdjecie RTG klatki piersiowej uwidocznilo umiarkowanie zwiekszoną objetośc serca, miązsz plucny bez zageszczen, dośc ubogie krązenie plucne bez cech zastoju w krązeniu plucnym i wysoko profilową proteze zastawki trojdzielnej (ryc. 1). W echokardiografii 2D zaobserwowano prawidlowy ruch kulki sztucznej protezy Starr-Edwards w ujściu trojdzielnym bez cech niedomykalności; zarejestrowano 2 strumienie naplywu, maksymalny gradient trojdzielny wynosil 8,8 mm Hg; średni 4,7 mm Hg (ryc. 2, 3). Stwierdzono nieznaczne powiekszenie jamy prawej komory (droga odplywu 39 mm) i prawego przedsionka. Kurczliwośc lewej komory byla nieznacznie obnizona (frakcja wyrzutowa 50%). Ponadto zaobserwowano obecnośc plynu do 9 mm w worku osierdziowym za tylną ścianą lewej komory. Pacjentke zakwalifikowano do zabiegu ablacji RF podloza arytmii AFL/AF w trybie planowym. Sztuczna kulkowa zastawka Starr-Edwards w ujściu trojdzielnym praktycznie jest niespotykana. Obecnie sie jej nie stosuje, gdyz jej implantacja wiąze sie wysokim ryzykiem zakrzepicy, powstawaniem duzych gradientow przez zastawke i niefizjologicznym przeplywem dyscentrycznym." @default.
- W2419007996 created "2016-06-24" @default.
- W2419007996 creator A5005510985 @default.
- W2419007996 creator A5025500076 @default.
- W2419007996 creator A5071182119 @default.
- W2419007996 creator A5072848361 @default.
- W2419007996 date "2013-01-01" @default.
- W2419007996 modified "2023-09-23" @default.
- W2419007996 title "[Forty-three-years proper functioning of the Starr-Edwards tricuspid valve prosthesis in the patient with Ebstein's anomaly]." @default.
- W2419007996 hasPubMedId "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23348550" @default.
- W2419007996 hasPublicationYear "2013" @default.
- W2419007996 type Work @default.
- W2419007996 sameAs 2419007996 @default.
- W2419007996 citedByCount "0" @default.
- W2419007996 crossrefType "journal-article" @default.
- W2419007996 hasAuthorship W2419007996A5005510985 @default.
- W2419007996 hasAuthorship W2419007996A5025500076 @default.
- W2419007996 hasAuthorship W2419007996A5071182119 @default.
- W2419007996 hasAuthorship W2419007996A5072848361 @default.
- W2419007996 hasConcept C126322002 @default.
- W2419007996 hasConcept C164705383 @default.
- W2419007996 hasConcept C2778658428 @default.
- W2419007996 hasConcept C2779946567 @default.
- W2419007996 hasConcept C29456083 @default.
- W2419007996 hasConcept C2989005 @default.
- W2419007996 hasConcept C71924100 @default.
- W2419007996 hasConceptScore W2419007996C126322002 @default.
- W2419007996 hasConceptScore W2419007996C164705383 @default.
- W2419007996 hasConceptScore W2419007996C2778658428 @default.
- W2419007996 hasConceptScore W2419007996C2779946567 @default.
- W2419007996 hasConceptScore W2419007996C29456083 @default.
- W2419007996 hasConceptScore W2419007996C2989005 @default.
- W2419007996 hasConceptScore W2419007996C71924100 @default.
- W2419007996 hasIssue "1" @default.
- W2419007996 hasLocation W24190079961 @default.
- W2419007996 hasOpenAccess W2419007996 @default.
- W2419007996 hasPrimaryLocation W24190079961 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W2005182968 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W2012641352 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W2014262481 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W2035044797 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W2091958780 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W2370189922 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W2473425058 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W3131859194 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W3150229150 @default.
- W2419007996 hasRelatedWork W2509168764 @default.
- W2419007996 hasVolume "71" @default.
- W2419007996 isParatext "false" @default.
- W2419007996 isRetracted "false" @default.
- W2419007996 magId "2419007996" @default.
- W2419007996 workType "article" @default.