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• W2420161117 abstract "Os hemangiossarcomas sao neoplasias de celulas mesenquimais, provenientes de alteracoes no crescimento maligno de celulas do endotelio vascular. O cao e a especie mais frequentemente afetada por este tipo tumoral, o qual pode ser primario em qualquer orgao vascularizado, porem os maiores sitios de incidencias sao o baco, figado e coracao. Demonstra crescimento progressivo e seus capilares sao extremamente frageis, ocasionando hemorragias subitas com consequente obito do paciente. O hemangiossarcoma apresenta intensa infiltracao local e cavitacoes capazes de comprometer a cascata de coagulacao e iniciar quadro de coagulacao intravascular disseminada. Os sinais clinicos do hemangiossarcoma sao variaveis e dependem da sua localizacao, extensao e provaveis metastases; no entanto podem ser encontradas alteracoes como coagulopatias, anorexia, aumento de volume abdominal pela propria neoplasia ou por efusao quando ocorre ruptura de orgaos, choque hipovolemico, sensibilidade abdominal, dispneia, abafamento de sons cardiacos e pulmonares e convulsoes. O diagnostico deve ser baseado em exames citologicos e/ou histopatologicos, tendo em vista a localizacao do orgao acometido, o que rotineiramente ocorre apos a exerese cirurgica ou biopsia incisional. O tratamento de eleicao e a remocao cirurgica da massa ou do orgao afetado, seguido ou nao de protocolos quimioterapicos, dependendo do estadiamento tumoral. Diante da ocorrencia comum do hemangiossarcoma na especie canina, o objetivo do presente trabalho foi relatar o caso de uma cadela da raca pit bull, castrada, 9 anos de idade, atendida no Hospital Veterinario da Universidade de Franca (UNIFRAN), com queixa principal de sinais agudos de apatia, dispneia, decubito lateral e prostracao. Durante o exame fisico foi observado distensao abdominal, mucosas palidas, taquipneia, extremidades frias e hipotermia. Suspeitando-se de choque hipovolemico secundario a processo hemorragico ativo, o animal foi encaminhado para exame ultrassonografico abdominal, constatando a presenca de liquido livre. Ato continuo realizou-se paracentese para identificar o tipo de fluido, confirmando a suspeita inicial de hemoabdomen. Apos estabilizacao, o animal foi submetido a laparotomia exploratoria, identificando-se que o sangramento ativo era oriundo de ruptura esplenica secundaria a presenca de massas neste orgao; com isso realizou-se esplenectomia. Concomitantemente foi observado nodulacoes em toda a extensao do parenquima hepatico e o exame histopatologico destes dois orgaos sugeriu hemangiossarcoma. Diante disso, estabeleceu-se o estadiamento do tumor e iniciou-se o protocolo quimioterapico com cloridrato de doxorrubicina (30mg/m², via intravenosa, a cada 21 dias) associado a Ciclofosfamida (200mg/m², via oral) e Vincristina (0,75mg/m², intravenosa), totalizando sete sessoes. Apos algumas semanas de tratamento, a imagem radiografica toracica sugeriu metastase pulmonar. Assim, o tratamento paliativo foi mantido, porem decorridos seis meses, o animal retornou para atendimento de emergencia, com recidiva de hemoabdomen. No trans-operatorio, o sangramento hepatico era difuso, impossibilitando a lobectomia, assim optou-se pela eutanasia do paciente. Segundo a literatura, cerca de 80% dos caes com hemangiossarcoma demonstram metastase, corroborando com os achados do atual relato. Com base no caso descrito pode-se concluir que o hemangiossarcoma e comum em caes, sendo causa de ruptura dos orgaos acometidos; contudo deve ser incluido no diagnostico diferencial de hemorragias abdominais nesta especie." @default.
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