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• W2430448071 abstract "La moelle osseuse pelvienne est le siège de près de 50 % de l’hématopoïèse totale. La radiothérapie des aires ganglionnaires pelviennes, et des cancers situés à proximité des structures osseuses du bassin, expose à une toxicité hématologique de l’ordre de 30 à 70 %. Cette toxicité dépend de nombreux facteurs, notamment la délivrance ou non d’une chimiothérapie concomitante, ainsi que de son type, des volumes osseux irradiés, des doses reçues, ou encore de la réserve hématopoïétique initiale. La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité a permis une optimisation des dosimétries dans les organes à risque tout en ayant une couverture optimale des volumes cibles, mais cela suggère de connaître avec précisions les contraintes de dose dans les organes à risque afin de limiter les toxicités. Cette revue de la littérature s’intéresse tout d’abord aux aires ganglionnaires pelviennes, ainsi qu’aux volumes osseux situés à leur proximité immédiate, puis aux effets de l’irradiation sur la moelle osseuse et les contraintes dosimétriques actuelles qui en découlent, pour enfin s’intéresser à la toxicité hématologique par localisation carcinologique et les progrès réalisés pour amoindrir cette toxicité.Pelvic bone marrow is the site of nearly 50% of total hematopoiesis. Radiation therapy of pelvic lymph node areas, and cancers located near the bony structures of the pelvis, exposes to hematological toxicity in the range of 30 to 70%. This toxicity depends on many factors, including the presence or absence of concomitant chemotherapy and its type, the volume of irradiated bone, the received doses, or the initial hematopoietic reserve. Intensity modulated radiation therapy allows the optimisation of dose deposit on at risk organs while providing optimal coverage of target volumes. However, this suggests that dose constraints should be known precisely to limit the incidence of radiation side effects. This literature review focuses firstly on pelvic lymph node areas and bony volumes nearby, then on the effects of irradiation on bone marrow and the current dosimetric constraints resulting from it, and finally on hematological toxicities by carcinologic location and progress in reducing these toxicities." @default.
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