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• W2436152074 abstract "Quarante myocardiopathies congestives ont été recensées d'octobre 1976 à décembre 1980. Six (15 p. 100) sont associées au diabète. Une fait l'objet d'une étude clinique et hémodynamique complète. Une biopsie endomyocardique effectuée au cours du cathétérisme des cavités gauches complète les explorations. Le tableau clinique est d'emblée celui d'une insuffisance cardiaque globale avec une altération des indices de contractilité myocardique. Le diabète est ancien de 10 ans. Il est noté une rétinopathie non proliférante. L'étude histologique microscopique et ultramicroscopique distingue des signes aspécifiques de souffrance cellulaire myocardique, avec une fibrose interstitielle et sous-endocardique plus ou moins étendue. Il n'a pas été révélé de dépôt PAS positif. Les données épidémiologiques soulignent la fréquence du diabète anormalement élevée dans les myocardiopathies congestives et le développement exagéré de l'insuffisance cardiaque dans une population de diabétiques, une fois exclues l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et la cardiopathie ischémique. Une étape préclinique a été identifiée par les moyens non invasifs et confirmée par les études effractives. Cette étape est attribuée à l'accumulation de glycoprotéines au sein de l'interstitium myocardique. L'identification très récente de la microangiopathie myocardique par la découverte d'un épaississement de la membrane basale et de microanévrismes des capillaires cardiaques permet d'inclure au nombre des complications dégénératives du diabète la myocardiopathie diabétique. Néanmoins, à l'exception de l'hyperglycémie, il est nécessaire en clinique de développer les moyens qui permettront d'affirmer le lien étiopathogénique entre la myocardiopathie congestive et le diabète et d'apprécier les possibilités de récupération fonctionnelle, sous l'effet du traitement antidiabétique. 40 congestive myocardiopathies were investigated, from october 1976 to december 1980. Six concerned diabetics (15 p. 100). In one out of them, right and left catheterization, left ventricular cineangiogram, chest × rays, ECG, non invasive investigations were done. Left ventricular biopsies were performed during diagnostic heart catheterization. Clinically, the patient presented with advanced cardiac failure. Diabetes mellitus is 10 years old. Non proliferative retinopathy was noted. Light and ultrastructural changes of cardiac muscle are not specific of diabetes. There was no deposits of a PAS + material. Epidemiologic data, non invasive and invasive investigations suggest a preclinical phase of a diabetic myocardiopathy. Pathological studies, stress the role of a micro-angiopathy in the development of a congestive myocardiopathy in diabetic subjects. More diagnostic and therapeutic studies are needed to investigate this new entity." @default.
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