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- W2465807002 abstract "Las actuales guias de la European Society of Cardiology para la revascularizacion asignan una indicacion de clase I (nivel de evidencia A) a la cirugia de revascularizacion aortocoronaria (CABG) en la enfermedad coronaria multivaso (ECM). Sin embargo, como consecuencia de los avances recientes en la intervencion coronaria percutanea (ICP), con la nueva generacion de stents liberadores de farmacos (SLF) y los antiagregantes plaquetarios mas potentes, ademas del aumento de la experiencia de los operadores y la disponibilidad de instrumentos auxiliares (ecografia intravascular y guia de la reserva fraccional de flujo), la frecuencia de uso de la ICP en la ECM ha aumentado. De hecho, hay una indicacion de clase IIa (nivel de evidencia B) para el uso de ICP con una puntuacion «SYNergy between PCI with TAXus and cardiac surgery» (SYNTAX) 22 en los pacientes con una ECM estable cronica. Se debe tener en cuenta las caracteristicas del paciente, tanto clinicas como anatomicas, en la toma de decisiones respecto al metodo optimo de revascularizacion para un paciente con ECM. Para este subgrupo de pacientes, se recomienda una estratificacion cuidadosa del riesgo y un intercambio de opiniones activo con un «equipo cardiaco» multidisciplinario (Heart Team). No todas las ECM son iguales; por lo tanto, se debe evaluar a cada paciente de manera individualizada para asegurar que se elige la modalidad de revascularizacion mas apropiada para obtener un resultado favorable a largo plazo. Los pacientes con ECM que presentan un sindrome coronario agudo (SCA) requieren una toma de decisiones clinica que tenga en cuenta tambien la urgencia de la revascularizacion, y esos estudios no se han incluido en el presente articulo. El objetivo de este editorial es comentar los factores que influyen en la eleccion de la ICP o la CABG en pacientes con ECM cronica." @default.
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