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- W2468529666 abstract "La microsimulation a souvent ete utilisee pour simuler les effets de reformes du remboursement des soins, mais le plus souvent dans un cadre statique sans modification des comportements des patients. Geoffard et de Lagasnerie [2013] ont notamment suivi cette methodologie pour examiner l’impact de l’instauration d’une franchise, d’un ticket moderateur unique et d’un plafond de reste a charge. Cet article prolonge ce travail en y introduisant des reactions comportementales calibrees a partir des conclusions des etudes empiriques mesurant l’elasticite-prix de la demande de soins, c’est-a-dire la variation de consommation de soins consecutive a une modification de la couverture des soins. En integrant dans le modele de microsimulation des reactions comportementales, cette etude montre que, jusqu’a une certaine valeur de la franchise (egale a environ 100 euros pour une elasticite-prix de la demande de soins fixee a – 0,2), l’effet de rencherissement du cout des soins du fait de la franchise et du ticket moderateur domine l’effet du plafonnement de reste a charge qui reduit le cout des soins pour certains assures. Dans ces cas, il est possible de diminuer le plafond de reste a charge grâce au surplus engendre pour l’assurance maladie publique par la diminution de la consommation des assures. A partir d’une franchise de 100 euros, l’effet s’inverse et il est alors necessaire d’augmenter le plafond pour garder le meme niveau de depenses pour l’assurance maladie publique." @default.
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