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• W2472083266 abstract "Introduccion. Los autores desarrollan una nueva escala para medir el cambio de la intensidad de los sintomas depresivos bajo los efectos de farmacos antidepresivos y analizar la validez predictiva de su puntuacion total. La denominan: Indice Diagnostico y de Seguimiento para la Depresion (IDASD). Para ello, utilizan solamente siete items nucleares para el diagnostico de depresion (animo, interes, impulso, gusto/placer, energia, trabajo y distinta cualidad) sin sintomas vegetativos o ansiosos.Metodologia. Los autores entrevistan a 111 pacientes psiquiatricos atendidos consecutivamente en regimen ambulatorio.Sesenta cumplian los criterios para episodio depresivo de la CIE-10 y 51 formaban parte del grupo de control:enfermos psiquiatricos no deprimidos. Utilizan para ello un protocolo de recogida de datos que contiene el IDASD,donde los pacientes senalan como se encuentran sobre una Escala Analogico-Visual en la que cuantifican sus respuestas en cada item, la Escala de Hamilton para la Depresion de 17 items (EHD-17) y una Impresion Clinica Global (ICG). Cada paciente deprimido recibia el tratamiento antidepresivo que mejor se ajustaba a su perfil clinico segun el psiquiatra que le trataba. Los pacientes deprimidos fueron evaluados una segunda vez tras 30 dias de tratamiento.Resultados. Todos los items de la IDASD perciben un cambio en la intensidad de la sintomatologia estadisticamentesignificativo (p = 0,00). La puntuacion total del IDASD, tambien, al mismo nivel de significacion estadistica que laspuntuaciones totales de la EHD-17 y de la ICG (p = 0,000). El IDASD correlaciona alto y significativo tanto con la EHD-17 como con la ICG (r = 0,77 y r = 0,73, respectivamente; p = 0,00). Igualmente lo hace el promedio de la «proporcion de mejoria» que evalua, con la evaluada por la EHD-17 y la ICG (r = 0,74 y r = 0,68 respectivamente; p = 0,000). Un punto de corte de 39 ofrece las mejores prestaciones predictivas del IDASD respecto al criterio clinico y al criterio diagnostico de depresion de la CIE-10. Con una sensibilidad de 0,97, una especificidad de 0,76 (de 0,88 con pacientes psiquiatricos asintomaticos), una probabilidad total de acertar de 93% y una fiabilidad kappa de 0,74. Los resultados mejoran cuando se utiliza como criterio externo el CDAD. Para ese nuevo criterio diagnostico operativo (CDAD), un punto de corte de 40 ofrece una sensibilidad de 1,00, una especificidad de 0,96 una probabilidad de acertar del 99% y una fiabilidad kappa de 0,96.Conclusiones. El IDASD ofrece suficiente validez concurrente con la EHD-17 y la ICG. Puede considerarse un instrumento sensible al cambio, con la ventaja de contener, tan solo, items que han mostrado ser frecuentes, discriminantes y predictivos. El IDASD tambien es un buen instrumento para establecer diagnosticos de depresion en el sistema CDAD/IDASD o en el de la CIE-10." @default.
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