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- W2472804559 abstract "上大静脈と腕頭静脈の合併切除と再建は腫瘍の完全切除のために一定の頻度で行われている．施行例が少なく周術期および術後の管理法は定まっておらず，現状では各施設が経験に基づいて抗凝固療法を行っている．症例は60歳女性で，縦隔腫瘍に対して人工血管置換術後11日目にグラフト内血栓による肺梗塞を発症した．上半身や顔面浮腫は認めなかったが，呼吸苦精査のため行った造影CTで造影剤欠損部を認めた．術後病理診断は濾胞性リンパ腫であった．グラフト閉塞や狭窄による顔面浮腫の報告はこれまで散見されるものの肺梗塞を発症した症例は極めて稀である．経過より肺塞栓症発症の一因として不十分な抗凝固療法が考えられた．人工血管置換術後の肺梗塞の発症率は極めて低いと考えられるが，発症すれば致死的である．早期のグラフト内血栓生成を抑制するためには術後早期から十分な抗凝固療法を開始することと，離床前のグラフト内評価が勧められる．" @default.
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