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• W2474923948 abstract "Bei der End-zu-Seit-Nervennaht konnte das Aussprossen von Axonen in den seitlich koaptierten Nerv in mehreren tierexperimentellen Studien nachgewiesen werden. Ob dies jedoch eine ausreichende Resensibilisierung bzw. motorische Reinnervation ermöglicht oder sogar Nerventransplantationen überflüssig macht, ist noch strittig. Gut dokumentierte klinische Ergebnisse liegen nur in geringer Zahl vor. Bei insgesamt fünf Patienten führten wir eine End-zu-Seit-Nervennaht durch. Viermal im Bereich der Digitalnerven sowie einmal bei partieller Durchtrennung eines Ramus superficialis nervi radialis. Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung lag die Operation durchschnittlich 21 Monate zurück (11 – 39 Monate). Geprüft wurden Sensibilität, Temperaturempfinden, Patientenzufriedenheit und das Vorliegen von Schmerz- und Neuromsensationen. Zwei Patienten mit betroffenem Digitalnerv erreichten mit 6 mm eine nahezu normale 2-Punkte-Diskrimination, zwei weitere Patienten lagen mit > 10 mm deutlich über dem Normwert. Bei den Monofilamenten erreichte ein Patient mit 3,61 einen Normalwert, die anderen drei erkannten mit 4,31 ein Monofilament unterhalb des Normalwertes. Die Ergebnisse für den Patient mit Verletzung des Ramus superficialis nervi radialis waren schlechter, jedoch ist die Qualität seines sensiblen Areals grundsätzlich geringer. Neuromsensationen waren bei den vier Fingernerven nicht nachweisbar, sondern lediglich bei der Verletzung des Ramus superficialis nervi radialis. Das Temperaturempfinden regenerierte sich bei keinem der Patienten vollständig. So erkannten zwei von fünf eine warme und drei von fünf Patienten eine kalte Sonde. Die Ergebnisse bestätigen die bisherigen Resultate, die ebenfalls ein klinisches Korrelat zum Einsprossen der Axone in den seitlich koaptierten Nerv feststellen konnten. Die Ergebnisse sind jedoch nicht einheitlich." @default.
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