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• W247497345 abstract "Rifampicin (RMP) induziert nach mehrtagiger Gabe die mischfunktionellen Oxygenasen in der Leber, so das auch sein eigener Metabolismus beschleunigt wird (Eigeninduktion, Acocella 1978a). Wie wir beobachteten, nahmen die RMP-Plasmaspiegel unter oraler Dauertherapie starker ab als bei intravenoser Applikation (Musch et al. 1982; Loos et al. 1983). Klinisch zeigten 30 initial mit RMP intravenos behandelte Patienten mit offener Lungentuberkulose eine schnellere Sputumnegativierung und Rontgenbefundbesserung im Vergleich zu 48 oral therapierten Patienten (Kombinationstherapie: RMP-Isoniazid-Ethambutol). So war z. B. die Sputumkulturkonversion nach dem 1. Behandlungsmonat bei intravenoser RMP-Gabe doppelt so hoch (63%) wie bei oral behandelten Patienten (27%). Der Azetyliererstatus wie auch die tagliche Gabe von 5 oder 10 mg Isoniazid/kg Korpergewicht oder die Verabreichung von Streptomycin anstatt von Ethambutol hat dagegen keinen wesentlichen Einflus auf den Behandlungserfolg im 1. Monat. Entscheidend war vielmehr, das unter intravenoser RMP-Gabe hoher Plasmaspiegel, auch Spitzenkonzentrationen, uber die ersten Behandlungswochen erreicht wurden als bei oraler RMP-Applikation. Als Erklarung fur diesen unterschiedlichen Therapieerfolg und Plasmaspiegel-verlauf erscheint eine Induktion des RMP-Metabolismus in der Darmschleimhaut moglich (Musch et al. 1982)." @default.
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