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• W2487195429 abstract "L'analyse a été basée sur 19 études prospectives en chirurgie réglée comparant une nutrition entérale ou parentérale, introduite en période postopératoire, ou moins de trois jours en période préopératoire, et d'une durée inférieure à un mois, à un apport isolé de glucose ou de sérum salé. Pour des raisons méthodologiques et d'effectifs de patients, aucune étude ne remplit les conditions requises pour être théoriquement considérées d'un niveau de pertinence suffisant pour proposer des recommandations précises. Parmi les onze études comportant une nutrition parentérale totale (apport azoté plus apport calorique glucidique et/ou lipidique), trois études de bonne qualité apportent des résultats pouvant être retenus. Aucun bénéfice n'est démontré par les études disponibles, la nutrition artificielle postopératoire n'apparaît donc pas nécessaire de principe même chez les opérés les plus exposés aux complications postopératoires. Cependant, le manque d'intérêt de la nutrition artificielle postopératoire dans cette dernière catégorie d'opérés ne peut être affirmé formellement. En l'absence d'alimentation orale normale entre le 8e et le 10e jour postopératoire, une nutrition artificielle doit être débutée. This study reviewed 19 prospective studies for the incidence of postoperative nutritional support on outcome in elective surgery. It compared enteral and parenteral nutrition initiated no more than three days preoperatively or postoperatively and prolonged maximally for one month, to a simple infusion of glucose or saline. As all studies had methodological weaknesses, concerning mainly the sample size, it is impossible to propose relevant recommendations. Nevertheless, among the 11 studies on total parenteral nutritional support (nitrogen and caloric supply with carbohydrates and/or lipids), three of them produced valuable results. As the available data do not show any beneficial effect, a routine postoperative nutritional support cannot be recommended, even in patients at high risk of postoperative complications. However for the latter a possible benefit cannot be totally excluded in some of them. When an alimentation per mouth cannot be started during the 8 to 10 days after surgery, an artificial nutritional support becomes mandatory." @default.
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