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• W2487702142 abstract "The Commission for Hospital Hygiene and Infection Prevention (KRINKO) updated the recommendations for the prevention of catheter-associated urinary tract infections in 2015. This article will describe the implementation of these recommendations in Frankfurt's hospitals in autumn, 2015.In two non-ICU wards of each of Frankfurt's 17 hospitals, inspections were performed using a checklist based on the new KRINKO recommendations. In one large hospital, a total of 5 wards were inspected. The inspections covered the structure and process quality (operating instructions, training, indication, the placement and maintenance of catheters) and the demonstration of the preparation for insertion of a catheter using an empty bed and an imaginary patient, or insertion in a model.Operating instructions were available in all hospital wards; approximately half of the wards regularly performed training sessions. The indications were largely in line with the recommendations of the KRINKO. Alternatives to urinary tract catheters were available and were used more often than the urinary tract catheters themselves (15.9% vs. 13.5%). In accordance with the recommendations, catheters were placed without antibiotic prophylaxis or the instillation of antiseptic or antimicrobial substances or catheter flushing solutions. The demonstration of catheter placement was conscientiously performed. Need for improvement was seen in the daily documentation and the regular verification of continuing indication for a urinary catheter, as well as the omission of regular catheter change.Overall, the recommendations of the KRINKO on the prevention of catheter-associated urinary tract infections were adequately implemented. However, it cannot be ruled out that in situations with time pressure and staff shortage, the handling of urinary tract catheters may be of lower quality than that observed during the inspections, when catheter insertion was done by two nurses. Against this background, a sufficient number of qualified staff and regular ward rounds by the hygiene staff appear recommendable.Ziel: Zur Prävention von Katheter-assoziierten Harnwegsinfektionen hat die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) im Jahr 2015 neue Empfehlungen publiziert. In diesem Beitrag wird über die Umsetzung dieser Empfehlungen in Frankfurter Krankenhäusern im Herbst 2015 berichtet.Material und Methode: In jedem der 17 Krankenhäuser der Stadt fanden auf jeweils zwei peripheren Stationen (keine Intensivstationen) anhand einer auf Grundlage der neuen KRINKO-Empfehlung erarbeiteten Checkliste Überprüfungen statt, in einer großen Klinik wurden insgesamt 5 Stationen überprüft. Die Überprüfung umfasste die Struktur- und Prozessqualität (Arbeitsanweisungen, Schulungen, Indikation, das Legen und die Pflege von Kathetern) und die Demonstration des Legens eines Katheters an einem fiktiven Patienten oder einem Modell. Ergebnisse: Alle Stationen verfügten über einschlägige Arbeitsanweisungen, in etwa der Hälfte der Stationen fanden auch regelmäßige Schulungen statt. Die Indikationen entsprachen weitgehend den Empfehlungen der KRINKO. Alternativen zum Harnwegskatheter (HWK) waren vorhanden und wurden häufiger eingesetzt als Harnwegskatheter selbst (15,9% vs. 13,5%). Auf eine Antibiotika-Prophylaxe beim Legen des Katheters, die Instillationen antiseptischer oder antimikrobieller Substanzen oder Spülungen wurde in Übereinstimmung mit den Empfehlungen verzichtet. Auch die Demonstration des Katheter-Legens war fachgerecht. Verbesserungsbedarf wurde bei der Dokumentation der täglichen Überprüfung des Fortbestehens der Indikation für den HWK sowie bei dem „regelmäßigen“ Katheterwechsel gesehen. Schlussfolgerung: Insgesamt wurde eine gute Umsetzung der Empfehlungen der KRINKO zur Prävention von Katheter-assoziierten Harnwegsinfektionen vorgefunden. Es ist aber nicht auszuschließen, dass in Situationen mit Zeitdruck und bei Personalknappheit der Umgang mit Harnwegskathetern weniger positiv verläuft, als wie es im Rahmen der Begehung beobachtet wurde. Vor diesem Hintergrund erscheinen – neben ausreichendem Fachpersonal auf den Stationen – regelmäßige Visiten des Hygienefachpersonals auf den Stationen empfehlenswert." @default.
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