Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W2488602958> ?p ?o ?g. }
- W2488602958 abstract "La sepsis es la respuesta inflamatoria del organismo frente a la invasion del torrente circulatorio de un patogeno, que desemboca en una disfuncion organica. En las dos ultimas decadas, se ha observado un incremento en la incidencia, probablemente atribuido al envejecimiento de la poblacion, asi como, a la aplicacion de maniobras diagnosticas y terapeuticas cada vez mas complejas y agresivas. Sigue presentando una elevada mortalidad, a pesar de las continuas mejoras que se han producido en la asistencia sanitaria, superando otras enfermedades de gran impacto social, como las neoplasias o el infarto agudo de miocardio. El diagnostico clinico de la sepsis es de vital importancia para el correcto manejo y evolucion del paciente. Pero tambien es imprescindible disponer de metodos de laboratorio que nos permitan detectar y aislar, lo mas rapidamente posible, el microorganismo responsable del proceso infeccioso y estudiar su sensibilidad a los antibioticos, ya que la administracion y adecuacion precoz de la cobertura antibiotica empirica reduce la mortalidad en un 10%, en pacientes con sepsis grave o shock septico. Actualmente, la tecnica de referencia para el diagnostico microbiologico de la sepsis es el hemocultivo, seguido de los metodos convencionales de identificacion y antibiograma. Todo este proceso puede tardar hasta 48-65 horas, lo que implica un retraso en el inicio de una terapia antibiotica precoz y efectiva. Esto conlleva la necesidad de mejorar los preocedimientos de tal manera que se acorten significativamente los tiempos requeridos para la emision de los informes sobre el agente causal de la sepsis. En esta tesis se han evaluado dos nuevos protocolos que permiten la inoculacion directa de los paneles del sistema Vitek-2 compact para identificacion y antibiograma de bacilos gramnegativos y cocos grampositivos, a partir de inoculos bacterianos obtenidos directamente de frascos de hemocultivo positivo, que contienen carbon activado. Con estos metodos, la concordancia global en el estudio de la sensibilidad antibiotica ha sido superior al 95% con respecto al metodo convencional. Ademas, proporciona resultados precisos de identificacion y antibiograma en un tiempo medio de unas 6 horas para bacilos gramnegativos y 9 horas para cocos grampositivos. Con esta informacion podemos dar resultados definitivos en solo 24 horas desde la extraccion del hemocultivo. El mismo protocolo se ha evaluado aplicado a los hemocultivos pediatricos, obteniendo una concordancia, respecto al metodo de referencia, superior al 99% sin obtenerse ningun error muy grave. Otro objectivo ha sido es estudiar el impacto clinico que supone la informacion rapida y personalizada de los resultados obtenidos por el sistema Vitek-2 directamente de hemocultivo positivo, tanto en la poblacion adulta como pediatrica. Este hecho, comporto un cambio en las decisiones terapeuticas por parte del clinico, en mas del 50% de los episodios de bacteriemia en adultos, y en el 65'6% de los pacientes pediatricos, ya fuese por el inicio de un tratamiento antibiotico o por el cambio a un tratamiento adecuado. Probablemente, debido al aumento progresivo de la resistencia microbiana a los antibioticos, durante el periodo de estudio se ha observado un descenso en el porcentaje de episodios de sepsis en que el tratamiento empirico podia considerarse el de eleccion, y paralelamente se ha producido un incremento en el porcentaje en que la informacion rapida y personalizada ha permitido cambiar un tratamiento que no cubria al microorganismo implicado, por uno efectivo. Por lo que el sistema Vitek-2 compact ha permitido adelantar la toma de decisiones y modificar conductas terapeuticas o las relacionadas con la aplicacion de medidas de control de infeccion. Por lo tanto, la transmision inmediata y personalizada al medico responsable del paciente, de la informacion obtenida del hemocultivo positivo, tanto de la tincion de Gram como de los resultados de identificacion y antibiograma, permite orientar de forma rapida y adecuada el tratamiento antibiotico, evitando las consecuencias de una terapia incorrecta y/o tardia." @default.
- W2488602958 created "2016-08-23" @default.
- W2488602958 creator A5011741184 @default.
- W2488602958 creator A5041662025 @default.
- W2488602958 date "2016-01-29" @default.
- W2488602958 modified "2023-09-28" @default.
- W2488602958 title "Diagnóstico precoz de la sepsis y su implicación en el manejo clínico de los pacientes" @default.
- W2488602958 cites W114194084 @default.
- W2488602958 cites W1145878376 @default.
- W2488602958 cites W1513273167 @default.
- W2488602958 cites W1518997259 @default.
- W2488602958 cites W1534303479 @default.
- W2488602958 cites W1581332900 @default.
- W2488602958 cites W1590983606 @default.
- W2488602958 cites W1797126985 @default.
- W2488602958 cites W1818019238 @default.
- W2488602958 cites W1829029110 @default.
- W2488602958 cites W1837464365 @default.
- W2488602958 cites W1838438316 @default.
- W2488602958 cites W1862545094 @default.
- W2488602958 cites W1956837549 @default.
- W2488602958 cites W1963547974 @default.
- W2488602958 cites W1964163443 @default.
- W2488602958 cites W1964333736 @default.
- W2488602958 cites W1964872772 @default.
- W2488602958 cites W1969437137 @default.
- W2488602958 cites W1969475605 @default.
- W2488602958 cites W1972828305 @default.
- W2488602958 cites W1977839239 @default.
- W2488602958 cites W1980045113 @default.
- W2488602958 cites W1981610944 @default.
- W2488602958 cites W1982470636 @default.
- W2488602958 cites W1985479709 @default.
- W2488602958 cites W1988018983 @default.
- W2488602958 cites W1988739457 @default.
- W2488602958 cites W1989605960 @default.
- W2488602958 cites W1991803102 @default.
- W2488602958 cites W1992519066 @default.
- W2488602958 cites W1994587236 @default.
- W2488602958 cites W1995887867 @default.
- W2488602958 cites W1996032219 @default.
- W2488602958 cites W1996786528 @default.
- W2488602958 cites W1996889932 @default.
- W2488602958 cites W1997963139 @default.
- W2488602958 cites W1998077350 @default.
- W2488602958 cites W1998934479 @default.
- W2488602958 cites W2000642414 @default.
- W2488602958 cites W2000718992 @default.
- W2488602958 cites W2001089167 @default.
- W2488602958 cites W2002082157 @default.
- W2488602958 cites W2004240111 @default.
- W2488602958 cites W2005529974 @default.
- W2488602958 cites W2007396012 @default.
- W2488602958 cites W2007905795 @default.
- W2488602958 cites W2008763527 @default.
- W2488602958 cites W2009527638 @default.
- W2488602958 cites W2009533155 @default.
- W2488602958 cites W2010283714 @default.
- W2488602958 cites W2011984413 @default.
- W2488602958 cites W2012278332 @default.
- W2488602958 cites W2014280118 @default.
- W2488602958 cites W2015759054 @default.
- W2488602958 cites W2016090097 @default.
- W2488602958 cites W2019349925 @default.
- W2488602958 cites W2024697837 @default.
- W2488602958 cites W2024880400 @default.
- W2488602958 cites W2026472645 @default.
- W2488602958 cites W2026545503 @default.
- W2488602958 cites W2037533969 @default.
- W2488602958 cites W2040780876 @default.
- W2488602958 cites W2041461587 @default.
- W2488602958 cites W2043995381 @default.
- W2488602958 cites W2044125691 @default.
- W2488602958 cites W2046443423 @default.
- W2488602958 cites W2047016950 @default.
- W2488602958 cites W2049294434 @default.
- W2488602958 cites W2049774089 @default.
- W2488602958 cites W2049927822 @default.
- W2488602958 cites W2050224420 @default.
- W2488602958 cites W2054938569 @default.
- W2488602958 cites W2056259693 @default.
- W2488602958 cites W2057851977 @default.
- W2488602958 cites W2060430795 @default.
- W2488602958 cites W2061669270 @default.
- W2488602958 cites W2062328478 @default.
- W2488602958 cites W2063188885 @default.
- W2488602958 cites W2064443311 @default.
- W2488602958 cites W2065289765 @default.
- W2488602958 cites W2065892292 @default.
- W2488602958 cites W2067851411 @default.
- W2488602958 cites W2069022813 @default.
- W2488602958 cites W2069668456 @default.
- W2488602958 cites W2070028910 @default.
- W2488602958 cites W2070074382 @default.
- W2488602958 cites W2070841571 @default.
- W2488602958 cites W2073524740 @default.
- W2488602958 cites W2075145458 @default.
- W2488602958 cites W2075308940 @default.
- W2488602958 cites W2075494483 @default.
- W2488602958 cites W2075724672 @default.