Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W2494085514> ?p ?o ?g. }
Showing items 1 to 38 of
38
with 100 items per page.
- W2494085514 abstract "Применение методов центральной нейроаксиаль-ной блокады снижает частоту легочных осложне-ний в послеоперационном периоде [1–3], что осо-бенно важно для больных группы высокого ри-ска. Эти методы позволяют избежать использо-вания общих анестетиков, которые оказывают неблагоприятный эффект на дыхательную му-скулатуру. Общая анестезия вызывает дискоор-динацию активности дыхательных мышц и, воз-можно, приводит к снижению функциональной резидуальной емкости (ФОЕ) легких с последу-ющим ателектазированием [4]. Спинномозговая анестезия (СА) и эпидуральная анестезия (ЭА) обеспечивают более эффективное обезболива-ние и снижают стресс-реакцию на оперативное вмешательство [5].К сожалению, такое заболевание, как тяже-лый стеноз аортального клапана, традицион-но является противопоказанием к проведению СА или «высокой» ЭА. Резкое падение перифе-рического сосудистого сопротивления, вызван-ное симпатической денервацией, плохо перено-сится такими больными [6]. Высота развившего-ся нейроаксиального блока определяет степень симпатической блокады, что, в свою очередь, влияет на выраженность изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.Настороженное отношение анестезиологов к применению центральных нейроаксиальных методов при состояниях, характеризующихся фиксированным сердечным выбросом, впол-не понятно, поскольку высоту распростране-ния границ симпатической блокады при одно-кратном введении раствора местного анестетика в субарахноидальное или эпидуральное про-странство не только контролировать, но и пред-сказать весьма трудно [7].Тем не менее существуют методы, позволяю-щие снизить степень гемодинамических сдвигов, вызванных высокой симпатической блокадой. Эти методы основаны на попытках ограничения сегментарного распространения местных анесте-тиков в пределах, соответствующих операцион-ному полю. Примерами таких методов является введение гипербарических растворов местных анестетиков при положении больного на боку, соответствующем стороне вмешательства [8], или так называемый «седельный блок» для обе-спечения обезболивания операций на промежно-сти, который развивается при введении мини-доз гипербарических растворов местного анестетика в субарахноидальное пространство при положе-нии пациента сидя.Однако наиболее эффективным методом в этом аспекте можно назвать продленную спин-номозговую анестезию (ПСА). Метод объединя-ет преимущества «обычной» СА и продленной ЭА. По сравнению с СА, достигаемой однократ-ным введением раствора местного анестетика в субарахноидальное пространство, ПСА имеет следующие преимущества:– продолжительность анестезии контролиру-ется повторным введением небольших доз мест-ного анестетика;– медленное титрование позволяет контро-лировать адекватную степень и высоту сенсомо-торной блокады и минимизировать симпатиче-скую денервацию;" @default.
- W2494085514 created "2016-08-23" @default.
- W2494085514 creator A5011747448 @default.
- W2494085514 date "2011-01-01" @default.
- W2494085514 modified "2023-09-26" @default.
- W2494085514 title "Продленная спинномозговая анестезия у больного с критическим аортальным стенозом и хронической обструктивной болезнью легких тяжелой степени" @default.
- W2494085514 cites W1488357183 @default.
- W2494085514 cites W1546347694 @default.
- W2494085514 cites W2019948994 @default.
- W2494085514 cites W2024122193 @default.
- W2494085514 cites W2035231677 @default.
- W2494085514 cites W2036761328 @default.
- W2494085514 cites W2049854524 @default.
- W2494085514 cites W2101109337 @default.
- W2494085514 cites W2102711154 @default.
- W2494085514 cites W2110126666 @default.
- W2494085514 cites W2120148426 @default.
- W2494085514 cites W2155233219 @default.
- W2494085514 cites W2413143348 @default.
- W2494085514 cites W2417837041 @default.
- W2494085514 cites W2419703085 @default.
- W2494085514 cites W2580050362 @default.
- W2494085514 cites W2947845337 @default.
- W2494085514 hasPublicationYear "2011" @default.
- W2494085514 type Work @default.
- W2494085514 sameAs 2494085514 @default.
- W2494085514 citedByCount "0" @default.
- W2494085514 crossrefType "journal-article" @default.
- W2494085514 hasAuthorship W2494085514A5011747448 @default.
- W2494085514 hasConcept C41008148 @default.
- W2494085514 hasConceptScore W2494085514C41008148 @default.
- W2494085514 hasLocation W24940855141 @default.
- W2494085514 hasOpenAccess W2494085514 @default.
- W2494085514 hasPrimaryLocation W24940855141 @default.
- W2494085514 isParatext "false" @default.
- W2494085514 isRetracted "false" @default.
- W2494085514 magId "2494085514" @default.
- W2494085514 workType "article" @default.