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• W2502157911 abstract "Resume Objectif : L’objectif est d’evaluer l’utilisation du dosage de la procalcitonine sur le plan des indications, de l’utilisation d’un algorithme decisionnel, de la duree de l’antibiotherapie et du taux de mortalite pour les patients traites au Centre hospitalier de l’Universite de Montreal. Methode : L’etude, descriptive et retrospective, a analyse 500 dossiers patients pour lesquels au moins un dosage de la procalcitonine a ete effectue entre le 20 juillet 2014 et le 12 janvier 2015. Aucun critere d’exclusion n’est retenu. Resultats : L’analyse comprend 722 dosages de procalcitonine. Les patients sont âges de 67 ± 16 ans, 78,4 % presentent une ou plusieurs comorbidites et 79,4 % d’entre eux sont hospitalises (32 % sont admis dans le service de chirurgie et 26,7 % dans le service de pneumologie). La grande majorite (77,8 %) des dosages de procalcitonine ont ete effectues pour mettre en evidence ou ecarter une infection respiratoire basse ou un sepsis. Dans 52,4 % des cas, l’algorithme decisionnel propre a l’etablissement a ete respecte. L’utilisation du dosage de la procalcitonine semble etre associee a une diminution de la duree de l’antibiotherapie (estimee a 5,8 ± 1,4 jours en moyenne; environ 1 036 jours de traitement sauves), sans repercussions sur le taux de mortalite des patients (9,3 % comparativement a 7,8 %, difference non significative). Conclusion : En cas d’infection respiratoire basse ou de sepsis, le dosage de la procalcitonine et l’utilisation d’un algorithme decisionnel semblent etre associes a une reduction de l’utilisation des antibiotiques, sans repercussions sur le taux de mortalite. Une telle approche permettrait de limiter l’apparition de resistances bacteriennes et de reduire les couts de sante. Abstract Objective: The objective was to evaluate the use of procalcitonin assays in terms of indication, use of a decision algorithm, duration of antibiotic therapy, and mortality in patients treated at the Centre Hospitalier de l’Universite de Montreal. Method: This is a descriptive, retrospective study based on the review of the charts of 500 patients for whom at least one procalcitonin assay was performed between July 20, 2014, and January 12, 2015. There were no exclusion criteria. Results: The analysis concerned 722 procalcitonin assays. The patients were 67 ± 16 years of age, and 78.4% had one or more comorbidities. In all, 79.4% of the patients were inpatients; 32% had been admitted for surgery and 26.7% for respiratory care. A total of 77.8% of the procalcitonin assays were performed to identify or rule out a lower respiratory tract infection or sepsis. In 52.4% of the cases, the decision algorithm, specific to this institution, was followed. The use of procalcitonin assays seemed to be associated with a decrease in the duration of antibiotic therapy, estimated at 5.8 ± 1.4 days on average, with 1,036 treatment days saved, with no impact on patient mortality rates (9.3% vs. 7.8%, difference nonsignificant). Conclusion: In cases of patients with lower respiratory tract infections or sepsis, procalcitonin assays and the use of a decision algorithm appear to be associated with a decline in antibiotic use, with no impact on mortality. This test can help limit the development of bacterial resistance and reduce healthcare costs." @default.
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