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- W2510188340 abstract "Introduction: l’hemorragie sous arachnoidienne (HSA) est une pathologie grave, marquee par de lourdes sequelles neurologiques. L’echelle WFNS fait reference dans l’evaluation de la gravite, mais presente des limites. A travers la mesure des diametres des gaines des nerfs optiques (DGNO), nous avons cherche a trouver une correlation entre leur dilatation (signe d’HTIC) et le pronostic a 6 mois. Methode : 111 patients ont ete inclus de aout 2013 a janvier 2016 en Neuroreanimation au CHU Amiens Sud. Les DGNO etaient mesures sur le scanner initial par 3 observateurs. Les scores de WFNS, Hunt et Hess et Fisher etaient recherches a l’entree. La mortalite et le score de GOS (Glasgow Outcome Scale) etaient recueillis a 1 et 6 mois. Resultats : la valeur moyenne du DGNO n’etait pas associee a la mortalite a 6 mois en analyse multivariee (p=0,981). La valeur seuil optimale d’apres la courbe ROC etait de 6,7 mm avec une sensibilite de 58% [39% - 75%] et une specificite de 71% [60% - 81%]. L’odds ratio correspondant etait de 2,82 (IC95% [1,22 - 6,53]). A contrario, l’HTIC etait correlee au risque de deces a 6 mois (p=0,020) (OR 4,76 [1,28- 16,67]). Le DGNO moyen n’etait pas associe au score de GOS a 6 mois (p=0,254). Conclusion : par sa simplicite et son innocuite, la mesure du DGNO apparaissait comme l’outil ideal. Cependant, dans notre cohorte, il ne semble pas predire le pronostic vital ou fonctionnel a 6 mois. Au vu des resultats s’interessant a la pression intra crânienne, sa correspondance avec le DGNO ne semblait pas ressortir au decours de l’HSA anevrysmale." @default.
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