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• W2510307632 abstract "La administracion per y postoperatoria de farmacos cardiovasculares debe tener en cuenta sus efectos farmacologicos, que garantizan la prevencion de las complicaciones cardiovasculares postoperatorias pero aumentan la vulnerabilidad del paciente operado frente a las demandas circulatorias perioperatorias. La continuacion o suspension de estos tratamientos, que han sido objeto de recomendaciones, se integra dentro de una estrategia de prevencion de las complicaciones circulatorias postoperatorias que alteran la esperanza de vida del paciente que ha sido sometido a una intervencion quirurgica. La mayoria de los pacientes quirurgicos de riesgo admitidos en medio quirurgico reciben a largo plazo bloqueantes del sistema renina-angiotensina, betabloqueantes o estatinas en el marco de una prevencion primaria o secundaria de la enfermedad coronaria. Los bloqueantes o antagonistas del sistema renina-angiotensina se deben interrumpir 24 horas antes de la cirugia, ya que exponen a trastornos circulatorios peroperatorios que alteran la funcion renal. Las estatinas y los betabloqueantes prescritos a largo plazo se deben continuar en el periodo perioperatorio, ya que su interrupcion puede engendrar un efecto rebote. Las estatinas tienen efectos beneficiosos incondicionales que son mas importantes cuanto mayor es el riesgo cardiovascular del paciente sometido a cirugia y cuanto mas temible es el riesgo de complicaciones postoperatorias en el postoperatorio. En los pacientes de riesgo que son remitidos para una cirugia mayor, se debe considerar el inicio de un tratamiento con estatinas lo antes posible. Aunque los efectos beneficiosos de los betabloqueantes sobre la lesion miocardica postoperatoria son reales, estos farmacos exponen a un riesgo de insuficiencia circulatoria aguda, de accidente cerebrovascular o incluso de muerte postoperatoria si aparecen durante la intervencion quirurgica y, sobre todo en el postoperatorio, una hipotension, anemia, estado septico o una complicacion quirurgica. Si se han prescrito, es necesario corregir la anemia postoperatoria y sera necesario tambien discutir la continuacion del tratamiento en caso de que aparezca una complicacion medico-quirurgica postoperatoria. Ademas, no se debe instaurar un tratamiento con betabloqueantes antes de una intervencion quirurgica en los pacientes que no esten tratados a largo plazo con estos medicamentos." @default.
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