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- W2513697055 abstract "Introduction L’apoplexie hypophysaire est une urgence endocrinienne et neurochirurgicale rare et potentiellement mortelle. Elle correspond a une hemorragie survenant dans un adenome hypophysaire. La radiologie confirme le diagnostic. Le traitement est le plus souvent medical mais parfois neurochirurgical. Observation Nous rapportons le cas d’un patient âge de 58 ans hospitalise par le biais des urgences pour prise en charge d’un syndrome meninge d’apparition brutale associe a des cephalees violentes et baisse de l’acuite visuelle. A l’examen clinique : TA : 90/60 mmHg, un ptosis avec diplopie a l’œil gauche. Le champ visuel montrait a gauche une hemianopsie temporale. A la biologie : un hypopituitarisme. La TDM cerebrale a objective des lesions hyperdenses non systematisees. L’IRM cerebrale : macro-adenome hypophysaire avec remaniement hemorragique 12 × 19 × 13 mm. Le patient a ete substitue par hydrocortisone puis levothyroxine puis a eu une exerese de la tumeur par voie trans-sphenoidale avec bonne evolution et recuperation visuelle. Conclusion L’apoplexie hypophysaire, peu frequente, survient entre la cinquantaine et la soixantaine en faveur du sexe masculin. Les patients meconnaissent la presence d’adenome avant les complications aigues dans plus de deux tiers des cas. Malgre sa relative rarete, elle doit etre presente a l’esprit en raison des difficultes diagnostiques et des decisions therapeutiques medicales et parfois neurochirurgicales qu’elle necessite en urgence." @default.
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