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- W2514554672 abstract "O ciclo de utilizacao do medicamento no hospital e bastante complexo, sendo sua primeira etapa: a prescricao, reconhecida como importante contribuinte para os erros de medicacao. No Brasil, pouco se conhece sobre o perfil dos erros e sobre a seguranca do processo de prescricao. Baseado na abordagem sistemica do erro, foi realizado um estudo exploratorio, com determinacao da taxa de prevalencia de erros de prescricao clinicamente significativos (TPEPCS), e da taxa de seguranca do processo de prescricao (TSPP) na Unidade de Clinica Medica de um hospital universitario. Neste estudo, foram analisadas, em julho/03, 474 prescricoes, totalizando 3460 itens com medicamentos (ICM). Essa analise revelou que 31% das prescricoes pertenciam a pacientes com 60 anos ou mais e 72,15% eram manuscritas. Quanto ao cumprimento de criterios legais e institucionais, em 75,30% dos medicamentos, foram omitidas informacoes importantes para garantir a seguranca da dispensacao e administracao dos mesmos, e que em 98,40% dos ICM foram utilizadas abreviaturas, sendo estas, mais evidenciadas dentre medicamentos prescritos por medico no segundo ano de residencia (R2) (p<0,001). Foi identificado ainda, que nas doses prescritas por medico no primeiro ano de residencia (R1) ocorreu um maior percentual de erros (12,70%; p=0,003). Os erros clinicamente significativos identificados (ECS) (n=1012) foram distribuidos em 395 prescricoes e, 78,10% deles, envolveram medicamentos, tendo como principal classe terapeutica envolvida, a de medicamentos cardiovasculares. No processo de redacao da prescricao foram identificados 75,40% (n=763) dos ECS, destacando-se os erros de omissao de um ou mais itens de identificacao do paciente (27,52%; n=210) e prescricao ambigua ou confusa: 27,52% (n=210). Dentre os erros no processo de decisao, destacaram-se as interacoes medicamentosas potencialmente significantes (60,25%; n=150), medicamento sem indicacao para o paciente (8,43%;n=21) e overdose (6,83%; n=17). A maior media de ECS foi identificada no Servico de Clinica Medica (3,42±2,09; p=0,001) e o maior percentual de prescricoes com ECS, naquelas elaboradas por R1 (85,50%; p=0,011). Dentre os ECS identificados, 98,42% (n=996) foram potenciais e 7,8% (n=79) foram classificados como potencialmente fatais ou severos. As intervencoes foram realizadas por farmaceuticos para 100% dos ECS identificados, destas, 88,66% foram aceitas pelo prescritor. Ao final, foram calculadas a TPEPCS (29,25%) e a TSPP (70,75%), indicando a necessidade urgente da revisao do processo de prescricao e reavaliacao das estrategias educacionais adotadas para os prescritores da instituicao. Para tanto, os resultados encontrados apontam grupos prioritarios para implementacao de estrategias voltadas para reducao da ocorrencia de ECS. Diante do exposto, identificar o perfil dos erros de prescricao, da Taxa de prevalencia de erros de prescricao clinicamente significativos e da Taxa de seguranca do processo de prescricao, constituem o primeiro passo rumo a uma cultura de prevencao de erros, porem, para que ela possa estabelecer-se no meio hospitalar, faz-se necessario que a responsabilidade pela seguranca do paciente seja vista como coletiva e que a abordagem sistemica do erro seja aplicada no dia-a-dia." @default.
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