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- W2515817206 abstract "目的：观察血糖、糖化血红蛋白对急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法：入选患者共148例。将DM和非DM患者分为空腹血糖（FBG）＜7.0、7.0～11.0及≥11.1 mmol／L 3组。DM组又分为糖化血红蛋白（HBA1c）＜6.5%，≥6.5%两组。根据FBG及HBA1c水平对比分析两组患者的临床特点、危险因素、住院并发症发生率和病死率。结果：DM组52例，其中FBG≥7.0 mmol／L者占59.6％（31例），FBG≥11.1 mmol／L者占26.9％（14例）；非DM组96例，发生应激性高血糖者占32.3％（31例，），其中87.1％（27例）的患者FBG为7.0～11.0 mmol／L，FBG≥11mmol/L占12.9%（4例）。DM组院内病死率较非DM组显著增高（17.3%比6.2%，P=0.033）；且两组病死率均随FBG升高呈上升趋势。DM组发生心力衰竭较非DM组高（P=0.015，P=0.041），非DM组FBG≥7.0mmol／L的患者心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常发生率较FBG＜7.0 mmol／L者显著增高（P=0.04）；而在DM组中没有观察到这样的现象。DM组HBA1c≥6.5%的死亡率较HBA1c＜ 6.5%明显升高（P=0.034），发生心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常明显增加（P=0.027），两组之间多支病变发生率无明显差异（P=0.735）。结论：糖尿病AMI患者及伴应激性高血糖的非糖尿病AMI患者院内病死率和并发症发生率增加，HBA1c升高患者死亡率亦增加。血糖、HA1c都是影响AMI预后的危险因素，将二者结合起来对AMI进行危险分层更为合理。" @default.
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