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• W2518764694 abstract "Décrire les principales caractéristiques techniques des prothèses biologiques de renfort pariétal et présenter l’état de l’art sur leur rapport efficacité/tolérance. Nous avons procédé à une analyse technique des dossiers des fabricants de prothèses biologiques disponibles en France et réalisé une revue de la littérature en sélectionnant les méta-analyses et revues systématiques, les essais randomisés contrôlés ainsi que les publications d’agences d’évaluation de technologies de santé. Les implants biologiques de renfort pariétal sont majoritairement utilisés en milieu contaminé en cas de contre-indication des prothèses synthétiques. Quatorze revues systématiques et méta-analyses ont été identifiées ainsi qu’un essai randomisé contrôlé. Six essais cliniques en cours ont été recensés. Deux interruptions d’essais cliniques ont été répertoriées. En l’état actuel des connaissances, il n’existe pas de données de haut niveau de preuve sur l’apport thérapeutique des prothèses biologiques ou qui permettent de prioriser l’utilisation des prothèses biologiques en fonction de leurs caractéristiques ou de leurs différents procédés de fabrication. En attendant les résultats d’essais randomisés contrôlés en cours qui permettront de valider les indications et éventuellement un remboursement spécifique, l’utilisation des prothèses biologiques de renfort pariétal semble devoir être limitée à de rares situations cliniques et après discussion collégiale. To describe the main technical characteristics of biologic prostheses used for parietal reinforcement and to present the state of the art on their risk/benefit ratio. We conducted a technical analysis of manufacturer specifications of the biologic prostheses that are currently available in France accompanied by a literature review by selecting meta-analyses and systematic reviews, randomized controlled trials and publications of health technology rating agencies. Biological implants for parietal reinforcement are mainly intended for use in a contaminated environment where the use of synthetic prostheses is contra-indicated. We identified 14 systematic reviews and meta-analyses and one randomized controlled trial. Six ongoing clinical trials were identified as well as two clinical trials that had been interrupted. In the current state of knowledge, there are no high-level evidence data on the therapeutic contribution of biologic prostheses that allow prioritization of the various biologic prostheses according to their characteristics or their different manufacturing processes. Pending the results of current randomized controlled trials to validate the indications and an eventual specific reimbursement, indications for the use of biologic parietal reinforcement prostheses seems to be limited to rare clinical situations and only after collegial discussion." @default.
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