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- W2519394176 abstract "Resume Le diagnostic de maltraitance est souvent etaye par les donnees de l’imagerie squelettique et cerebrale. Sur les radiographies du squelette, l’argument diagnostique principal est la presence de fractures d’âges differents et/ou de localisations particulieres (epiphysometaphysaires, arcs posterieurs de cotes, etc.). La scintigraphie osseuse est utile pour detecter des lesions infra radiologiques recentes. Les traumatismes infliges de l’encephale font l’essentiel du pronostic. Souvent graves, ils representent la cause principale de deces. Ils sont lies a des secousses violentes, parfois associees a un impact final. Ils peuvent etre isoles, sans aucune lesion squelettique, cutanee ou ophtalmologique decelable. Le recours a l’imagerie de l’encephale (scanner en phase aigue, souvent complete d’une imagerie par resonance magnetique en phase subaigue) est donc systematique chez l’enfant âge de moins de 2 ans. Les lesions retrouvees peuvent etre des hematomes sous-duraux diffus, bilateraux, de siege profond (inter hemispherique, tente du cervelet) ou des lesions intra parenchymateuses (contusion, œdeme, anoxo-ischemie ou cisaillement). Les lesions viscerales, plus rares et non specifiques, doivent etre recherchees largement chez les jeunes enfants dans ce contexte, au moins par echographie. La pertinence des examens d’imagerie, leur qualite et la precision de l’interpretation sont des elements fondamentaux pour etablir le diagnostic de maltraitance, toujours tres lourd de consequences. La presence de lesions d’âges differents est un element diagnostique important a reconnaitre mais inconstant." @default.
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