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• W2523009496 abstract "Introduction Le syndrome hemolysis elevated liver enzymes, low platelets (HELLP), est une complication frequente de la pre-eclampsie, associe a l’insuffisance renale aigue. Le Hellp syndrome est responsable d’une lourde morbidite et mortalite maternofœtale. Le but de notre travail est d’etudier la prevalence et le profil de l’IRA dans le HELLP syndrome. Patients/Materiels et methodes Nous avons mene une etude transversale etalee sur 5 ans du 1er janvier 2012 au 31 decembre 2017au sein du service d’anesthesie et reanimation obstetricale du CHU Casablanca en collaboration avec service d’hemodialyse et nephrologie clinique du CHU Ibn Rochd Casablanca, chez les patientes presentant un HELLP syndrome qu’il soit complet ou non. Observation/Resultats Nous avons recense 155 cas de pre-eclampsie compliquee de HELLP syndrome principalement des paucipares, avec un âge moyen de 31 ans ± 6,77. La grossesse n’etait pas suivie regulierement chez 112 patientes, soit 72,25 %. Le HELLP syndrome etait diagnostique a un terme moyen de 33 semaines d’amenorrhee. L’IRA est survenue chez 51 patientes en moyenne 6 jours apres le HELLP syndrome. La diurese etait conservee chez 39 patientes alors que 12 etait oliguriques. Avec une creatininemie moyenne de 34,6 mg/L, l’IRA s’est accompagnee d’HRP chez 35 parturientes, l’eclampsie dans 13 cas et une CIVD chez 6 patientes. Trente-deux patientes ont necessite une epuration extrarenale avec une moyenne de 3 ± 2,2 seances par patientes dont 2 ont evolue vers l’insuffisance renale chronique. Quatre cas de deces maternels ont ete notes, tous parmi les patientes presentant une IRA associee a une autre complication, ce qui correspond a une mortalite de 7,48 %. Neuf nouveau-nes sont decedes a la naissance, 5 cas de mort fœtale in utero ont ete notes. Discussion Le syndrome HELLP reste une complication grave du 3e trimestre de la grossesse avec une morbi-mortalite maternofœtale elevee, impliquant une prise en charge precoce. La prevalence de l’IRA etait de 32 % dans notre etude. Conclusion Devant la morbi-mortalite non negligeable de l’IRA dans le HELLP syndrome, la precocite d’une prise en charge adequate est le garant d’un meilleur pronostic." @default.
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